Zastosowanie wybranych blokad nerwów obwodowych w leczeniu bólu w chorobach nowotworowych

W leczeniu bólu u chorych na nowotwór stosuje się zarówno farmakoterapię, jak i metody zabiegowe. Rośnie popularność metod interwencyjnych jako alternatywy leczenia bólu źle kontrolowanego farmakologicznie, szczególnie w przypadkach bólu neuropatycznego. Blokady obwodowe mogą mieć wartość terapeutyczną, jak również diagnostyczną w sytuacji, kiedy pomagają w identyfikacji anatomicznego źródła bólu. U pacjentów onkologicznych blokady stosowane są rzadziej niż u osób z bólem nienowotworowym lub bólem ostrym. Ich wykorzystanie powinno pozwolić na zmniejszenie dawek stosowanych analgetyków, a przez to również zmniejszenie częstości i nasilenia objawów ubocznych. Najkorzystniejszy efekt uzyskuje się, kiedy blokady są wykonywane we wczesnym okresie występowania bólu. W pracy przedstawiono niektóre z technik wraz z podaniem wskazań do ich wykonania u pacjentów z bólem nowotworowym.

The treatment of cancer pain can involve multiple modalities among them pharmacotherapy and/or interventional techniques. The regional nerve block techniques are an attractive option for poorly controlled by systemic analgesics cancer pain, particularly when is neuropathic in nature. They can have diagnostic and therapeutic value. Diagnostic nerve blocks identify the anatomic source of pain. Application is less frequent than in noncancer pain or in acute pain. These procedures should allow patients to lower drug dosages and thereby reduce side effects, or to experience better pain relief. The best responses are when blocks are performed in early stage of diseases. Some of techniques were described along with cancer-related symptoms and management.