Zmiany paznokciowe jako główna manifestacja liszaja lśniącego

Wprowadzenie. Liszaj lśniący jest rzadką, przewlekłą, idiopatyczną dermatozą zapalną występującą głównie u dzieci i młodych dorosłych. Zmiany paznokciowe w przebiegu choroby pojawiają się niezwykle rzadko. Dotychczas w piśmiennictwie światowym opisano zaledwie 7 takich przypadków.

Cel pracy. Przedstawienie przypadku dziecka, u którego zmiany paznokciowe były główną manifestacją kliniczną liszaja lśniącego.

Opis przypadku. Ogólnie zdrowego, 7-letniego chłopca konsultowano z powodu podłużnego pobruzdowania i blaszkowatego rozdzielania się płytki paznokciowej palucha prawego. Zmiany obserwowano od kilku miesięcy, w kilkakrotnie wykonywanych badaniach mikologicznych nie stwierdzono obecności grzybów. W badaniu fizykalnym odnotowano występowanie drobnych ognisk hiperpigmentacyjnych i zejściowych drobnych grudek na skórze palucha prawego oraz cech nieznacznego stanu zapalnego w obrębie dystalnego wału paznokciowego. Na skórze czoła, kończyn górnych i tułowia obserwowano ponadto skupiska drobnych, monomorficznych, asymptomatycznych grudek w kolorze skóry. Nie zastosowano leczenia.

Wnioski. Przypadek zwraca uwagę na konieczność włączenia liszaja lśniącego do grupy schorzeń powodujących zmiany paznokciowe u dzieci.

Introduction. Lichen nitidus (LN) is a rare, chronic, inflammatory dermatosis usually affecting children and young adults. Nails involvement is very rare. Until now, 7 cases of LN with nail involvement have been described.

Objective. To present a rare case of childhood lichen nitidus where trachyonychia was the main manifestation of the disease.

Case report. A 7-year-old, Caucasian, previously healthy boy presented thumbnail longitudinal ridges, distal splitting and subungual hyperkeratosis for 7 months. Numerous mycological and bacteriological examinations were negative. Dermatological examination also revealed erythematous lesions on the proximal nail fold as well as small skin-pigmented papules on the thumb. Similar papules grouped into patches were also observed on the upper limbs, trunk and forehead. Treatment was not recommended.

Conclusions. Lichen nitidus may rarely affect nails and should be considered as a possible cause of nail lesions in childhood.