Inhibitory kalcyneuryny w leczeniu atopowego zapalenia skóry
Autor: Andrzej Kordas
Data: 03.06.2015
Źródło: Dermatitis. 2015 May-Jun;26(3):122-32. doi: 10.1097/DER.0000000000000118. Systematic review on the efficacy, safety, and cost-effectiveness of topical calcineurin inhibitors in atopic dermatitis. Chia BK, Tey HL
Co mówią dane z metaanalizy o skuteczności i bezpieczeństwie stosowania tych leków u pacjentów z AZS?
Miejscowo stosowane inhibitory kalcyneuryny są często zalecane jako alternatywa do miejscowych kortykosteroidów w leczeniu pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Jak przedstawia się jednak analiza potencjalnych zysków i strat związanych z taką terapią?
Na łamach Dermatitis opublikowano właśnie przegląd systematyczny oraz metaanalizę zajmującą się tym problemem. Jej autorzy wyszukiwali artykuły naukowe opisujące skuteczność i bezpieczeństwo inhibitorów kalcyneuryny w porównaniu do kortykosteroidów i emolientów, które ukazały się między styczniem 2005 a styczniem 2015 roku. Wnikliwa analiza zebranych danych wskazuje, że pod względem skuteczności oraz profilu bezpieczeństwa stosowania, takrolimus przynosi bardzo podobne rezultaty jak kortykosteroidy podawane miejscowo. Terapia pimekrolimusem ma natomiast charakteryzować się podobnym profilem bezpieczeństwa jak stosowanie takrolimusu, kortykosteroidów czy emolientów. Ma ona być jednak mniej skuteczna i bardziej kosztowna niż leczenie oparte na miejscowym podawaniu kortykosteroidów czy takrolimusu. Z tego względu pimekrolimus jest raczej zalecany pacjentom z łagodnie przebiegającym atopowym zapaleniem skóry, gdy z pewnych względów nie można zastosować u nich takrolimusu lub kortykosteroidów. Autorzy pracy zwracają również uwagę, że w dalszym ciągu związek między stosowaniem takrolimusu a rozwojem nowotworów pozostaje nie w pełni wyjaśniony. Problem ten wymaga dalszych badań, które mogłyby pomóc w decyzjach klinicznych.
Na łamach Dermatitis opublikowano właśnie przegląd systematyczny oraz metaanalizę zajmującą się tym problemem. Jej autorzy wyszukiwali artykuły naukowe opisujące skuteczność i bezpieczeństwo inhibitorów kalcyneuryny w porównaniu do kortykosteroidów i emolientów, które ukazały się między styczniem 2005 a styczniem 2015 roku. Wnikliwa analiza zebranych danych wskazuje, że pod względem skuteczności oraz profilu bezpieczeństwa stosowania, takrolimus przynosi bardzo podobne rezultaty jak kortykosteroidy podawane miejscowo. Terapia pimekrolimusem ma natomiast charakteryzować się podobnym profilem bezpieczeństwa jak stosowanie takrolimusu, kortykosteroidów czy emolientów. Ma ona być jednak mniej skuteczna i bardziej kosztowna niż leczenie oparte na miejscowym podawaniu kortykosteroidów czy takrolimusu. Z tego względu pimekrolimus jest raczej zalecany pacjentom z łagodnie przebiegającym atopowym zapaleniem skóry, gdy z pewnych względów nie można zastosować u nich takrolimusu lub kortykosteroidów. Autorzy pracy zwracają również uwagę, że w dalszym ciągu związek między stosowaniem takrolimusu a rozwojem nowotworów pozostaje nie w pełni wyjaśniony. Problem ten wymaga dalszych badań, które mogłyby pomóc w decyzjach klinicznych.
