Komu zagraża rak Merkla?
Autor: Alicja Kostecka
Data: 19.08.2019
Źródło: https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2739072?guestAccessKey=6ca57f3e-2a18-4645-b070-997ad2d8c3e7&utm_source=twitter&utm_medium=social_jamaderm&utm_term=2512549652&utm_content=followers-article_engagement-tfl-text&utm_campaign=article_alert&linkId=71252449
Rak z komórek Merkla jest rzadkim nowotworem rozwijającym się głównie u ludzi starszych na skórze intensywnie eksponowanej na działanie promieni słonecznych. Zwykle pojawia się jako szybko rosnąca, zaczerwieniona zmiana, niedająca objawów bólowych.
Ten niepozorny guzek jest w rzeczywistości bardzo agresywnym nowotworem szybko przerzutującym do okolicznych węzłów chłonnych i narządów odległych. Jest to drugi pod względem śmiertelności (po czerniaku) nowotwór skóry.
Histologicznie nowotwór ten należy do grupy neuroendokrynnych, inaczej znanych jako raki z małych komórek (small cell cancer). Komu zagraża rak Merkla?
Głównymi czynnikami ryzyka tej choroby są płeć męska, jasny kolor skóry oraz immunosupresja.
W ostatnim czasie obserwuje się wzrost zachorowań na ten typ nowotworu, co podyktowane jest rosnącą liczbą osób opalających się oraz chorych będących w trakcie leczenia immunosupresyjnego.
Prawdopodobną etiologię choroby stanowi zakażenie wirusem z rodzaju Polyomavirus (MCPyV), który silnie namnaża się w komórkach długotrwale eksponowanych na działanie słońca.
Badania diagnostyczne w tej chorobie nie odbiegają od standardów znanych dla innych nowotworów i obejmują: pobranie bioptat oraz badania obrazowe w celu ustalenia stopnia zaawansowania klinicznego (staging). Właściwym i dobrze rokującym leczeniem jest jedynie chirurgiczne wycięcie zmian, nowotwór w rozsianym stadium rokuje niepomyślnie. Trwają prace nad zastosowaniem celowanej terapii biologicznej.
Histologicznie nowotwór ten należy do grupy neuroendokrynnych, inaczej znanych jako raki z małych komórek (small cell cancer). Komu zagraża rak Merkla?
Głównymi czynnikami ryzyka tej choroby są płeć męska, jasny kolor skóry oraz immunosupresja.
W ostatnim czasie obserwuje się wzrost zachorowań na ten typ nowotworu, co podyktowane jest rosnącą liczbą osób opalających się oraz chorych będących w trakcie leczenia immunosupresyjnego.
Prawdopodobną etiologię choroby stanowi zakażenie wirusem z rodzaju Polyomavirus (MCPyV), który silnie namnaża się w komórkach długotrwale eksponowanych na działanie słońca.
Badania diagnostyczne w tej chorobie nie odbiegają od standardów znanych dla innych nowotworów i obejmują: pobranie bioptat oraz badania obrazowe w celu ustalenia stopnia zaawansowania klinicznego (staging). Właściwym i dobrze rokującym leczeniem jest jedynie chirurgiczne wycięcie zmian, nowotwór w rozsianym stadium rokuje niepomyślnie. Trwają prace nad zastosowaniem celowanej terapii biologicznej.
