Miejscowy 5% fluorouracyl w terapii rogowacenia słonecznego – ocena efektywności
Autor: Andrzej Kordas
Data: 15.09.2015
Źródło: Pomerantz H, Hogan D, Eilers D, et al. Long-term Efficacy of Topical Fluorouracil Cream, 5%, for Treating Actinic Keratosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2015;151(9):952-960. doi:10.1001/jamadermatol.2015.0502.
Na podstawie poprzednich badań naukowych wysunięto tezę, iż stosowany miejscowo 5% fluorouracyl skutecznie redukuje liczbę ognisk rogowacenia słonecznego w czasie do 6 miesięcy. Hyemin Pomerantz i wsp. zaprojektowali pierwsze badanie randomizowane oceniające skuteczność stosowanego miejscowo 5% fluorouracylu w terapii rogowacenia słonecznego, którego wyniki opublikowali na łamach JAMA Dermatology.
Randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniem objęto 932 osoby. Grupę badaną stanowiło 468 osób stosujących dwukrotnie w ciągu dnia przez 4 tygodnie krem z 5% fluorouracylem, natomiast grupę kontrolną 464 osoby stosujące w tym czasie krem neutralny.
W chwili randomizacji liczba ognisk rogowacenia słonecznego w obrębie twarzy oraz uszu nie różniła się znamiennie między obiema grupami (11.1 vs 10.6, P > .10). Po 6 miesiącach pacjenci leczeni przy pomocy fluorouracylu prezentowali znamiennie mniej ognisk rogowacenia słonecznego w porównaniu z grupą kontrolną (3.0 vs 8.1, P < .001). Wykazano również, że w przypadku stosowania fluorouracylu w porównaniu z placebo, znamiennie częściej dochodziło do całkowitego ustąpienia zmian skórnych (38% vs 17% po 6 miesiącach).
Nie wykazano różnicy pomiędzy liczbą ognisk hipertroficznego rogowacenia słonecznego wśród pacjentów leczonych przy użyciu fluorouracylu, w porównaniu z placebo (P = .60).
Podsumowując, przeprowadzone badanie potwierdza skuteczność jednorazowej terapii przy wykorzystaniu 5% fluorouracylu stosowanego miejscowo w leczeniu ognisk rogowacenia słonecznego.
W chwili randomizacji liczba ognisk rogowacenia słonecznego w obrębie twarzy oraz uszu nie różniła się znamiennie między obiema grupami (11.1 vs 10.6, P > .10). Po 6 miesiącach pacjenci leczeni przy pomocy fluorouracylu prezentowali znamiennie mniej ognisk rogowacenia słonecznego w porównaniu z grupą kontrolną (3.0 vs 8.1, P < .001). Wykazano również, że w przypadku stosowania fluorouracylu w porównaniu z placebo, znamiennie częściej dochodziło do całkowitego ustąpienia zmian skórnych (38% vs 17% po 6 miesiącach).
Nie wykazano różnicy pomiędzy liczbą ognisk hipertroficznego rogowacenia słonecznego wśród pacjentów leczonych przy użyciu fluorouracylu, w porównaniu z placebo (P = .60).
Podsumowując, przeprowadzone badanie potwierdza skuteczność jednorazowej terapii przy wykorzystaniu 5% fluorouracylu stosowanego miejscowo w leczeniu ognisk rogowacenia słonecznego.