Pacjenci z łuszczycą są bardziej zagrożeni nadciśnieniem tętniczym
Autor: Marzena Jaskot
Data: 04.11.2014
Źródło: Effect of Psoriasis Severity on Hypertension Control A Population-Based Study in the United Kingdom ONLINE FIRST Junko Takeshita; Shuwei Wang; Nehal N. Mehta et al. JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2014.2094
Ryzyko ma być szczególnie wysokie u osób z łuszczycą o umiarkowanym i dużym nasileniu zmian skórnych, które pokrywają ponad 3% ciała. To główne wnioski z badania opublikowanego przez JAMA Dermatology.
Mimo że nadciśnienie tętnicze często towarzyszy pacjentom z łuszczycą, wzajemny efekt obu chorób na ich przebieg pozostaje wciąż nie do końca wyjaśniony. Pomocą służą brytyjscy naukowcy, a wyniki ich pracy opublikowane zostały w JAMA Dermatology.
Wyniki badania oparte są na analizie informacji zgromadzonych w dużej brytyjskiej bazie danych zawierającej wiadomości dotyczące 7,5 miliona osób. Spośród nich wyłoniono grupę 8760 chorych z łuszczycą. Każdego z nich następnie sparowano nawet z 10 osobami bez łuszczycy z grupy kontrolnej. W grupie osób z łuszczycą, u 1322 zdiagnozowano także nadciśnienie tętnicze. Niekontrolowane nadciśnienie zdefiniowano jako ciśnienie skurczowe wynoszące co najmniej 140 mmHg lub rozkurczowe 90mmHg. W stopniu łagodnym występowało ono u 51,4% chorych, umiarkowanym u 35,5% a w ciężkim u 13,1%. W porównaniu z grupą kontrolną, chorzy z łuszczycą byli bardziej narażeni na cukrzycę oraz choroby sercowo-naczyniowe. Mieli także częściej palić papierosy i mieć wyższe wartości BMI. U osób tych częściej również stosowano doustne steroidy i cyklosporynę.
Okazało się, że u pacjentów z łuszczycą ograniczoną do 2% powierzchni ciała, iloraz szans (odds ration, OR) niekontrolowanego ciśnienia tętniczego wynosi 0,97 (95% CI 0.82-1.14) . Co ważne wynik ten utrzymywał się po skorygowaniu o inne czynniki takie jak wiek, płeć, BMI, stosowane leki i choroby współtowarzyszące. Natomiast u osób, u których zmiany łuszczycowe zajmowały 3-10% powierzchni ciała, OR wynosił 1.2 (95% CI 0.99-1.45). Ryzyko ma rosnąć jeszcze bardziej, gdy chorzy cierpią na ciężką postać łuszczycy zajmującą ponad 10% powierzchni ciała - OR jest równy 1.48 (95% CI 1.08-2.04). W toku analiz wykazano także, że pacjenci z łagodną łuszczycą aż 50,6% mieli słabo kontrolowane nadciśnienie tętnicze. W grupie osób z ciężką postacią łuszczycy było to już jednak 59,9% chorych.
Wyniki badania oparte są na analizie informacji zgromadzonych w dużej brytyjskiej bazie danych zawierającej wiadomości dotyczące 7,5 miliona osób. Spośród nich wyłoniono grupę 8760 chorych z łuszczycą. Każdego z nich następnie sparowano nawet z 10 osobami bez łuszczycy z grupy kontrolnej. W grupie osób z łuszczycą, u 1322 zdiagnozowano także nadciśnienie tętnicze. Niekontrolowane nadciśnienie zdefiniowano jako ciśnienie skurczowe wynoszące co najmniej 140 mmHg lub rozkurczowe 90mmHg. W stopniu łagodnym występowało ono u 51,4% chorych, umiarkowanym u 35,5% a w ciężkim u 13,1%. W porównaniu z grupą kontrolną, chorzy z łuszczycą byli bardziej narażeni na cukrzycę oraz choroby sercowo-naczyniowe. Mieli także częściej palić papierosy i mieć wyższe wartości BMI. U osób tych częściej również stosowano doustne steroidy i cyklosporynę.
Okazało się, że u pacjentów z łuszczycą ograniczoną do 2% powierzchni ciała, iloraz szans (odds ration, OR) niekontrolowanego ciśnienia tętniczego wynosi 0,97 (95% CI 0.82-1.14) . Co ważne wynik ten utrzymywał się po skorygowaniu o inne czynniki takie jak wiek, płeć, BMI, stosowane leki i choroby współtowarzyszące. Natomiast u osób, u których zmiany łuszczycowe zajmowały 3-10% powierzchni ciała, OR wynosił 1.2 (95% CI 0.99-1.45). Ryzyko ma rosnąć jeszcze bardziej, gdy chorzy cierpią na ciężką postać łuszczycy zajmującą ponad 10% powierzchni ciała - OR jest równy 1.48 (95% CI 1.08-2.04). W toku analiz wykazano także, że pacjenci z łagodną łuszczycą aż 50,6% mieli słabo kontrolowane nadciśnienie tętnicze. W grupie osób z ciężką postacią łuszczycy było to już jednak 59,9% chorych.
