Teledermatologia pomocna w diagnostyce czerniaka?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 26.01.2015
Źródło: BMC Dermatol. 2014 Dec 24;14(1):1. Digital photography in skin cancer screening by mobile units in remote areas of Brazil. Silveira C, Silva T, Fregnani J, da Costa Vieira R, Haikel R, Syrjänen K, Carvalho A, Mauad E.
Kolejne badanie sugeruje skuteczność teledermatologii w diagnostyce nowotworów skóry
Rak skóry jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie. Mimo niskiej śmiertelności, zdiagnozowany w zaawansowanym stadium może powodować poważne konsekwencje. Występujący rzadziej czerniak, ma zdecydowanie bardziej agresywny przebieg i gorsze prognozy dla chorych. Dlatego też ważne jest, aby nowotwór ten był diagnozowany jak najwcześniej. Brazylijscy naukowcy postanowili sprawdzić, czy teledermatologia może być przydatna w tym celu. Szczególnie starano się określić jej rolę w diagnozowaniu pacjentów mieszkających w odległych rejonach kraju, których mieszkańcy mogliby mieć problemy z wizytą u lekarza.
W tym celu przygotowano badanie, którego wyniki opublikowano w BMC Dermatology. Lekarz z mobilnej jednostki prewencyjnej (Mobile Prevention Unit, MBU) między kwietniem 2010 a lipcem 2011 wykonał 416 zdjęć podejrzanych zmian skórnych, które następnie były elektronicznie przesłane do dwóch onkologów z Barretos Cancer Hospital, których zadaniem była ocena zdjęć i postawienie diagnozy.
Następnie oceniano odsetek zgodności między diagnozami postawionymi przez 3 lekarzy. Podejrzane zmiany usuwano w całości do badania hist.-pat., lub wykonywano ich biopsje. Badania te potwierdziły obecność złośliwych zmian u 364 osób (87.5%). Natomiast przy analizie zdjęć, okazało się, że onkolog nr 1 zaklasyfikował 59 zmian jako łagodne, a onkolog nr 2 uznał za takie 27 spośród tych samych zdjęć. Absolutny odsetek zgodności z bezpośrednią oceną lekarza MPU wynosił 85,8% dla onkologa nr 1 (95% CI: 77.1-95.2) oraz 93,5% dla drugiego lekarza (95% CI: 84.5-100.0). Ogólna trafność diagnoz obu lekarzy nie różniła się znacząco. Zgodnie z tymi wynikami, wydaje się, że teledermatologia może być przydatnym narzędziem w diagnostyce nowotworów skóry. Trzeba jednak pamiętać, że wyniki w dużej mierze mogą zależeć od jakości przesyłanych zdjęć oraz od doświadczenia lekarza analizujące obrazy.
W tym celu przygotowano badanie, którego wyniki opublikowano w BMC Dermatology. Lekarz z mobilnej jednostki prewencyjnej (Mobile Prevention Unit, MBU) między kwietniem 2010 a lipcem 2011 wykonał 416 zdjęć podejrzanych zmian skórnych, które następnie były elektronicznie przesłane do dwóch onkologów z Barretos Cancer Hospital, których zadaniem była ocena zdjęć i postawienie diagnozy.
Następnie oceniano odsetek zgodności między diagnozami postawionymi przez 3 lekarzy. Podejrzane zmiany usuwano w całości do badania hist.-pat., lub wykonywano ich biopsje. Badania te potwierdziły obecność złośliwych zmian u 364 osób (87.5%). Natomiast przy analizie zdjęć, okazało się, że onkolog nr 1 zaklasyfikował 59 zmian jako łagodne, a onkolog nr 2 uznał za takie 27 spośród tych samych zdjęć. Absolutny odsetek zgodności z bezpośrednią oceną lekarza MPU wynosił 85,8% dla onkologa nr 1 (95% CI: 77.1-95.2) oraz 93,5% dla drugiego lekarza (95% CI: 84.5-100.0). Ogólna trafność diagnoz obu lekarzy nie różniła się znacząco. Zgodnie z tymi wynikami, wydaje się, że teledermatologia może być przydatnym narzędziem w diagnostyce nowotworów skóry. Trzeba jednak pamiętać, że wyniki w dużej mierze mogą zależeć od jakości przesyłanych zdjęć oraz od doświadczenia lekarza analizujące obrazy.
