Neuropatia cukrzycowa – najnowsze strategie leczenia

Jednym z najpoważniejszych powkłań cukrzycy jest neuropatia cukrzycowa. Jak twierdzą eksperci, leczenie neuropatii powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty i musi obejmować kontrolę poziomu cukru we krwi, leki przeciwbólowe, fizjoterapię a także suplementację witamin z grupy B, które wspierają zdrowie nerwów. 

• Nawet 50 proc. chorych na cukrzycę może nawet nie zauważać objawów neuropatii
• Według statystyk w Polsce na niedobory witamin z grupy B narażona jest co 5. osoba. Neuropatia cukrzycowa oraz niedobory witamin z grupy B są ze sobą ściśle powiązane, a ich interakcja ma istotny wpływ na przebieg choroby
• Współczesne podejście do leczenia opiera się na zrozumieniu tych zależności i wdrożeniu strategii, które uwzględniają zarówno leczenie niedoborów witamin, jak i innowacyjne metody terapeutyczne

Neuropatia cukrzycowa rozwija się na skutek długotrwale podwyższonego poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do uszkodzenia naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. Objawy mogą obejmować drętwienie, mrowienie i uczucie kłucia w dłoniach lub stopach, co może utrudniać codzienne funkcjonowanie.

Rozpoznanie neuropatii nie zawsze jest łatwe, ponieważ pacjenci mogą postrzegać objawy jako subiektywne odczucia lub wiązać ich występowanie z innymi chorobami.

– W przypadku podejrzenia neuropatii cukrzycowej, kluczowym krokiem jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu, który może skierować pacjenta do diabetologa lub neurologa. Diabetolog zarządza cukrzycą i jej powikłaniami, podczas gdy neurolog specjalizuje się w zaburzeniach układu nerwowego. Leczenie neuropatii obejmuje kontrolę poziomu cukru we krwi, leki przeciwbólowe, fizjoterapię i suplementację witamin z grupy B, które wspierają zdrowie nerwów. Profesjonalna ocena i indywidualnie dobrany plan leczenia są kluczowe dla skutecznego zarządzania chorobą – mówi dr n. med. Przemysław Witek, diabetolog.

Neuropatia i utrata słuchu skracają przeżywalność u seniorów Neuropatia obwodowa oraz ubytek słuchu w zaawansowanym wieku wiążą się ze skróceniem średniej długości życia, prawdopodobnie częściowo spowodowanym niekorzystnym wpływem na równowagę – twierdzą naukowcy.

Wpływ niedoborów witaminy B na neuropatię cukrzycową

Według statystyk w Polsce na niedobory witamin z grupy B narażona jest co 5. osoba. Niedobory tych witamin mogą prowadzić do pogłębienia objawów neuropatii cukrzycowej. Na przykład, niedobór witaminy B12, często spotykany u pacjentów stosujących metforminę, może spowodować degenerację nerwów i pogorszenia funkcji poznawczych.

Badania wskazują, że uzupełnianie witamin z grupy B może przynieść korzyści w leczeniu neuropatii cukrzycowej. W szczególności, leczenie niedoboru witaminy B12 może poprawić regenerację nerwów. Natomiast brak wystarczającej ilości witaminy B1 w organizmie może prowadzić do nagromadzenia się szkodliwych substancji, które są związane z uszkodzeniem nerwów u osób z cukrzycą. Poziom witaminy B1 u chorych na cukrzycę typu I może być nawet o 76 proc. niższy w stosunku do normy, a u borykających się z cukrzycą typu II – o 75 proc.

Kompleksowe podejście do leczenia

Jak mówi mówi dr n. med. Ireneusz Szymczyk, specjalista medycyny rodzinnej w gabinecie lekarza rodzinnego, oceniając pacjenta z cukrzycą pod kątem neuropatii, lekarz korzysta z szeregu badań diagnostycznych:

• Badanie odruchów ścięgnistych pozwala na ocenę funkcji nerwów obwodowych, co jest kluczowe w identyfikacji wczesnych objawów neuropatii.
• Test czucia wibracji, zazwyczaj wykonywany przy użyciu kamertonu, umożliwia wykrycie subtelnych zmian w percepcji wibracji, które mogą być jednym z pierwszych sygnałów uszkodzenia nerwów.
• Test monofilamentowy ocenia czucie dotyku, co jest szczególnie istotne w zapobieganiu powikłaniom, takim jak owrzodzenia stóp

Empagliflozyna może spowolnić retinopatię cukrzycowąEmpagliflozyna, inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2), nie zmniejsza ryzyka wystąpienia nieproliferacyjnej retinopatii cukrzycowej w porównaniu z inhibitorami dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4) u pacjentów z cukrzycą typu 2, ale zmniejsza ryzyko jej progresji o 22 proc. u osób z już istniejącą retinopatią.

– Te badania nie tylko pozwalają na wczesne wykrycie zmian neurologicznych, ale również na wdrożenie odpowiednich działań profilaktycznych i terapeutycznych. Dzięki nim możemy dostosować plan leczenia, co ma kluczowe znaczenie dla poprawy jakości życia pacjentów z cukrzycą oraz zmniejszenia ryzyka poważnych komplikacji, takich jak zespół stopy cukrzycowej – .wskazuje ekspert.