Autoimmunologiczne zapalenie trzustki w IBD – doświadczenia japońskie

Na łamach Pancreas ukazała się ciekawa analiza autorów japońskich, dotycząca charakterystyki przebiegu klinicznego autoimmunologicznego zapalenia trzustki (ang. autoimmune pancreatitis – AIP) u chorych z nieswoistymi zapalnymi chorobami jelit (ang. inflammatory bowel disease – IBD). Autorzy uwzględnili pacjentów z IBD, u których spełnione zostały kryteria International Consensus Diagnostic Criteria dla AIP.

Spośród 961 chorych z colitis ulcerosa – 5 chorowało na AIP (0,5%), w przypadku 790 pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna chorobę trzustki rozpoznano u 2 osób (0,3%). U wszystkich chorych stwierdzono typ 2 AIP. U żadnego z omawianych chorych nie odnotowano podwyższonego miana przeciwciał IgG4 w surowicy. U większości chorych rozpoznanie IBD wyprzedziło diagnozę AIP, u większości chorych w momencie rozpoznania AIP choroba jelit była w fazie zaostrzenia. Pacjenci byli leczeni z zastosowaniem glikokortykosteroidów, a także leków immunosupresyjnych oraz leków biologicznych z dobrą skutecznością.
Autorzy konkludują, że AIP jest chorobą, która rzadko współistnieje u japońskich chorych z IBD. Z uwagi na zbliżony obraz histologiczny, autorzy spekulują, że w przypadku colitis ulcerosa AIP może być traktowane jako rodzaj manifestacji pozajelitowej choroby jelita grubego.