Co wpływa na ryzyko perforacji w trakcie kolonoskopii u chorych z IBD?

Perforacja jelita grubego jest rzadkim powikłaniem kolonoskopii. Szacuje się, że zdarza się w 0,03-0,3% badań kolonoskopowych. Chorzy z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit (IBD) należą do grupy pacjentów często poddawanych kolonoskopii. Badanie to odgrywa kluczową rolę na etapie diagnostyki, ale także stanowi coraz powszechniej używane narzędzie do monitorowania choroby.

W jednym z ostatnich wydań Journal of Crohn’s and Colitis ukazała się ciekawa praca dotycząca zagadnienia ryzyka perforacji jelita u chorych z IBD poddawanych kolonoskopii. Autorzy amerykańscy przeanalizowali 5295 badań kolonoskopowych wykonywanych u pacjentów z IBD. U 19 chorych miało miejsce powikłanie w postaci perforacji jelita grubego (0,3% badań). Grupę kontrolną tworzyli chorzy z IBD, u których wykonano kolonoskopię bez powikłań. We wspomnianej grupie 19 chorych 12 spośród nich chorowało na chorobę Leśniowskiego-Crohna, a 7 na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Autorzy dokonali następnie analizy czynników, które mogły istotnie wpłynąć na ryzyko perforacji. Wykazano, że niezależnym czynnikiem ryzyka była aktualna steroidoterapia (68,4% vs 21,1%; p