Czy cholecystektomia i kamica pęcherzykowa zwiększają ryzyko rozwoju raka trzustki?

Gruczolakorak trzustki jest jedną z gorzej rokujących jednostek chorobowych w gastroenterologii onkologicznej. Wciąż nie jest dobrze poznana jego patogeneza. Na łamach czasopisma Pancreas opublikowano wyniki meta-analizy, w której podjęto próbę odpowiedzi na pytanie, czy istnieje związek między kamicą pęcherzyka żółciowego, cholecystektomią i rozwojem raka trzustki.

Autorzy pracy dokonali krytycznego przeglądu literatury w omawianym temacie i wykazali, że pacjenci, u których stwierdzano kamicę pęcherzyka żółciowego i którzy poddani byli zabiegowi cholecystektomii, mieli istotnie zwiększone ryzyko rozwoju raka trzustki (ryzyko względne – RR 1.39, 95% CI 1.28-1.52; p<0.001). Także sam fakt kamicy pęcherzyka żółciowego oraz sam fakt przebycia zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego były niezależnie związane z istotnie zwiększonym ryzykiem rozwoju raka trzustki (RR i 95% CI odpowiednio: 1.7, 1.3-2.21; 1.31, 1.19-1.43; w obu przypadkach p<0.001).
Autorzy pracy pochodzą z ośrodka chińskiego, ale wykazali, że zauważona tendencja dotyczyła nie tylko Azjatów, ale także osób rasy kaukaskiej. Dalsze analizy statystyczne wykazały, że zwiększone ryzyko rozwoju raka trzustki dotyczyło pacjentów z kamicą pęcherzykową i po cholecystektomii niezależnie od innych czynników współistniejących (m.in. takich jak cukrzyca, otyłość, palenie tytoniu).
Wyniki tej ciekawej meta-analizy rzucają nowe światło na naszą wiedzę na temat czynników ryzyka raka trzustki oraz mogę być przyczynkiem do dalszych badań nad procesami karcinogenezy w tej stanowiącej niezwykle istotny problem medyczny jednostce chorobowej.