Promocje
Zamów newsletter
Zaloguj się
0
Zaloguj się
ZAMÓW NEWSLETTER
Artykuły autora: Mariusz Bryl
Dodane 24.10.2017
Eozynofilowe zapalenie przełyku – długofalowe wyniki leczenia miejscowego steroidami
Eozynofilowe zapalenie przełyku (ang. eosinophilic esophagitis – EoE) jest coraz częściej rozpoznawaną jednostką chorobową. Jedną z głównych opcji terapeutycznych w EoE jest stosowanie miejscowo działających steroidów w formie połykanego roztworu (ang. swallowed topical corticosteroids – STCs). Nie wiadomo jednak czy i w jakim odsetku STCs daje możliwość uzyskania pełnej remisji . Jeszcze mniej wiadomo na temat trwałości efektu terapeutycznego STCs. Na łamach czasopisma American Journal of Gastroenterology ukazała się praca oryginalna, która stanowi jedną z pierwszych prób odpowiedzi na tak postawione pytania.
Dodane 24.10.2017
Bezpieczeństwo stosowania statyn w przewlekłych chorobach wątroby
Od lat znany jest potencjał hepatotoksyczny statyn. Stąd dość często spotykany wśród wielu lekarzy sceptycyzm odnoszący się do stosowania tej grupy leków u chorych z przewlekłymi chorobami wątroby. Jest to o tyle zaskakujące, że dysponujemy pewnymi dowodami, że leki te mogą wręcz poprawiać przebieg wielu schorzeń hepatologicznych. Na łamach czasopisma Clinical Gastroenterology and Hepatology ukazała się ważna meta-analiza, poświęcona temu zagadnieniu.
Dodane 22.09.2017
Leczenie przeciwkrzepliwe u chorych z marskością wątroby i zakrzepicą żyły wrotnej – meta-analiza
Zakrzepica żyły wrotnej (ang. portal vein thrombosis – PVT) występuje nawet u 20-50% chorych z marskością wątroby i wiąże się zazwyczaj ze złym rokowaniem. Stosowanie w takiej sytuacji klinicznej leków przeciwkrzepliwych jest niekiedy konieczne, ale z uwagi na towarzyszącą marskości koagulopatię i w obawie o zwiększenie ryzyka powikłań krwotocznych – budzi niekiedy kontrowersje. Na łamach czasopisma Gastroenterology opublikowano wyniki meta-analizy i przeglądu systematycznego prac, poświęconych temu zagadnieniu, korzystając z baz PubMed, ISI Web of Science, SCOPUS i bazy Cochrane.
Dodane 25.08.2017
Leki przeciwcukrzycowe stosowane u chorych na cukrzycę typu 2 z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby
STRESZCZENIE Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to termin określający schorzenia tego narządu i obejmujący proste łagodne stłuszczenie wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) z włóknieniem wątroby oraz marskość tego narządu. U chorych na cukrzycę typu 2, zwłaszcza otyłych, ryzyko rozwoju agresywnych form uszkodzenia wątroby jest istotnie wyższe. W opracowaniu przedstawiono znaczenie poszczególnych, dostępnych na rynku leków przeciwcukrzycowych stosowanych u chorych na cukrzycę typu 2 z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby. Omówiono znaczenie leków poprawiających insulinowrażliwość, agonistów GLP-1, inhibitorów DPP-4 i inhibitorów kotransportera sodowo-glukozowego 2. Ponadto w opracowaniu zaprezentowano nowe, będące w trakcie badań klinicznych leki o korzystnym działaniu na przebieg NAFLD/NASH.
Dodane 22.08.2017
Odwracalność włóknienia u chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C. Cechy morfologiczne i ich ewolucja
Proces włóknienia jest odpowiedzią organizmu na przewlekłe uszkodzenia wątroby wywołane przez różne czynniki, np. wirusy hepatotropowe, czynniki toksyczne, zaburzenia metaboliczne i procesy autoimmunologiczne. Do niedawna uważano, że proces włóknienia w przewlekłym zapaleniu wątroby typu C (PZW typu C) jest nieodwracalny. Włączenie do leczenia preparatów interferonu z rybawiryną, a obecnie leków przeciwwirusowych nie tylko zwiększyło znacznie odsetek pacjentów, u których zahamowano patologiczną przebudowę miąższu wątroby, lecz także pozwoliło na uaktywnienie procesów regeneracji i regresji włóknienia. W poniższym artykule przedstawiono obecny stan wiedzy na temat mechanizmów związanych z procesem regresji włóknienia wątroby i cechy morfologiczne, jakie mu towarzyszą. Omówiono ewolucję pojawiania się cech morfologicznych zespołu reparacyjnego wątroby w zależności od wartości ekspresji transformującego czynnika wzrostu w bioptatach wątroby u pacjentów z PZW typu C.
Dodane 16.08.2017
Nadzór nad pacjentami z nadciśnieniem wrotnym w przebiegu marskości wątroby
Rozwój nieinwazyjnych technik oceny włóknienia wątroby ułatwia ocenę zaawansowania choroby wątroby i nadciśnienia wrotnego. W pracy przedstawiono praktyczne zasady wysunięcia podejrzenia i rozpoznania nadciśnienia wrotnego u pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, ustalone w Konsensusie diagnostyki i leczenia nadciśnienia wrotnego – Baveno VI. Podstawą diagnostyki zaawansowania choroby wątroby jest obecnie badanie elastograficzne, które pozwala wskazać chorych, u których nadciśnienie wrotne jest wysoce prawdopodobne (sztywność wątroby > 20 kPa). Ustalono zasady kwalifikowania chorych do badania endoskopowego oraz powtarzania oceny żylaków przełyku. Następnie przedstawiono zasady pierwotnej i wtórnej profilaktyki krwotoku z żylaków przełyku, a także zasady leczenia krwotoku z żylaków przełyku oraz zakrzepicy naczyń wątrobowych.
Dodane 07.07.2017
Zaburzenia metaboliczne po przeszczepieniu wątroby
Zespół metaboliczny po przeszczepieniu wątroby obserwowany jest u ponad połowy biorców. Poprzez wpływ na rozwój chorób sercowo-naczyniowych zwiększa on chorobowość i śmiertelność. W artykule przedstawiono czynniki ryzyka rozwoju zespołu metabolicznego po transplantacji wątroby, czynniki potencjalnie odwracalne oraz możliwości postępowania terapeutycznego.
Dodane 04.07.2017
Wspólne szlaki patofizjologiczne niealkoholowego stłuszczenia wątroby i przewlekłej choroby nerek
Zarówno niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), jak i przewlekła choroba nerek (PChN) stanowią istotne problemy populacyjne. Wspólnymi ogniwami patofizjologicznymi łączącymi oba te schorzenia są niewątpliwie zespół metaboliczny oraz insulinooporność. Wyniki badań wykazują jednak wzajemną korelację pomiędzy NAFLD i PChN, niezależnie od powyższych czynników. Sugeruje się, że istnieje grupa swoistych wspólnych czynników patogenetycznych odpowiadających za rozwój NAFLD oraz PChN. Mogą być nimi m.in. pobudzenie lokalnego i ogólnoustrojowego układu renina–angiotensyna–aldosteron (RAA), działanie produkowanych w wątrobie białek zwanych hepatokinami oraz endotoksemia wywołana zaburzeniami składu flory jelitowej. Wyniki obserwacji nie są jednoznaczne i wymagają dalszych badań. Ze względu jednak na ilościową skalę problemu obu schorzeń oraz niesione przez nie ryzyko zwiększonej chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych uzasadnione jest w praktyce klinicznej prowadzenie badań przesiewowych w kierunku NAFLD i PChN oraz okresowa kontrola funkcji obu potencjalnie zagrożonych narządów.
Dodane 30.06.2017
Wpływ niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby na rozwój i przebieg cukrzycy
Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby (NAFLD) jest stosunkowo niedawno zdefiniowaną jednostką kliniczną, coraz częściej rozpoznawaną w populacji krajów rozwiniętych. U jej podłoża, podobnie jak cukrzycy typu 2, zwykle leży nadwaga lub otyłość prowadzące do insulinooporności. W związku z tym należy aktywnie poszukiwać zaburzeń gospodarki węglowodanowej u osób z rozpoznaniem NAFLD, tym bardziej że współistnienie cukrzycy typu 2 wiąże się z większym ryzykiem progresji prostego stłuszczenia wątroby do jego zaawansowanych postaci (niealkoholowe zapalenie wątroby, NASH). Zarówno cukrzyca typu 2, jak i NASH związane są z uszkodzeniem śródbłonka i podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Dotychczas nie ma, poza służącym poprawie insulinowrażliwości zaleceniem modyfikacji stylu życia, rekomendacji towarzystw naukowych dotyczących farmakoterapii NAFLD
Dodane 28.06.2017
Stosowanie inhibitorów pompy protonowej a ryzyko zakażenia krwi u chorych na oddziałach IOM
Dysponujemy szeregiem danych, wskazujących na zwiększenie ryzyka infekcji u pacjentów stosujących inhibitory pompy protonowej (IPP). Ryzyko to najprawdopodobniej jest związane z wpływem leków na sprawność bariery jelitowej oraz na mikrobiotę przewodu pokarmowego. IPP są także dość często stosowane u pacjentów najciężej chorych, hospitalizowanych na oddziałach intensywnej opieki medycznej (IOM) w ramach profilaktyki tzw. owrzodzeń stresowych. Tacy pacjenci, z uwagi na ciężki stan kliniczny, są w grupie ryzyka powikłań infekcyjnych, a jednym z najpoważniejszych zakażeń może być zakażenie krwi, prowadzące do posocznicy.
Strona:
1
2
3
4
5
...
Następna
Termedia
O Wydawnictwie
Oferty
Newsletter
Kontakt
Praca
Polityka prywatności
Polityka reklamowa
Napisz do nas
Nota prawna
Regulamin
Na skróty
Serwisy
KONGRES TOP MEDICAL TRENDS
Menedżer Zdrowia
Lekarz POZ
Choroby rzadkie
Dermatologia
Diabetologia
Onkologia
Neurologia
Reumatologia
Gastroenterologia
Pulmonologia
Ginekologia
Kurier Medyczny
Zalecenia i rekomendacje
e-Praktyka Leczenia Ran
Warto wiedzieć
Biblioteka podcastów
e-Akademia
e-Akademia Zaburzeń Mikrobioty
e-Akademia POChP
e-Akademia Chorób Naczyń
Akademia GLP-1
© 2026 Termedia Sp. z o.o. All rights reserved.
Developed by
Termedia
.