Czy leki mogą wpływać na ryzyko nowotworzenia u chorych z przełykiem Barretta?

W jednym z ostatnich wydań czasopisma BMJ Open ukazała się interesująca analiza, w której omówiono zagadnienie wpływu wybranych leków na ryzyko rozwoju gruczolakoraka przełyku u chorych z przełykiem Barretta. Autorzy skupili się głównie na lekach, co do których istnieją przesłanki, świadczące o zmniejszaniu tego ryzyka. Dotyczy to niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), małych dawek kwasu acetylosalicylowego, inhibitorów pompy protonowej oraz statyn.

Autorzy przeprowadzili kliniczno-kontrolne badanie, w którym główną grupą badaną byli chorzy pełnoletni ze zdiagnozowanym gruczolakorakiem przełyku lub dysplazją dużego stopnia, które to stany patologiczne rozpoznano w okresie > 1 roku od momentu zdiagnozowania przełyku Barretta.
Wykazano, że wśród pacjentów z przełykiem Barretta (n=15134) rozpoznano 45 przypadków gruczolakoraka przełyku oraz 12 przypadków dysplazji dużego stopnia. Wykazano, że stosowanie NLPZ, inhibitorów pompy protonowej, małych dawek kwasu acetylosalicylowego, jak i statyn > 3 lat nie wpływało istotnie na ryzyko rozwoju powikłań onkologicznych przełyku Barretta (gruczolakoraka, jak i gruczolakoraka ocenianego łącznie z dysplazją dużego stopnia). Duże dawki statyn wiązały się z mniejszą częstością występowania raka gruczołowego oraz dysplazji dużego stopnia przełyku, aczkolwiek wpływ ten nie był istotny statystycznie.
W podsumowaniu autorzy podkreślają, że nie ma w chwili obecnej dowodów na możliwość chemoprewencji raka gruczołowego przełyku u pacjentów z przełykiem Barretta, stosując grupy leków, które były przedmiotem omawianej analizy.