Czy statyny zmniejszają ryzyko raka jelita grubego u chorych z IBD?

Nieswoiste zapalenia jelit (ang. inflammatory bowel disease – IBD) są powiązane ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego (ang. colorectal cancer – CRC). Dlatego też poszukuje się metod farmakologicznych, które mogłyby stanowić chemoprewencję CRC u pacjentów z IBD. Jako że istnieją pewne dowody na taką rolę statyn w odniesieniu do sporadycznego raka jelita grubego, zespół badaczy z Harvard Medical School w Bostonie przeprowadził badanie, w którym dokonano oceny, czy leki te wykazują podobny efekt wśród chorych z IBD.

Autorzy przeanalizowali dane dotyczące przebiegu choroby oraz stosowanych leków wśród 11001 chorych z IBD w latach 1998 – 2010. Przeprowadzono stosowną analizę statystyczną, uwzględniając także inne ważne czynniki etiologiczne chorób nowotworowych, jak m.in. współistnienie pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, palenie tytoniu czy aktywność procesu zapalnego.

W analizowanej kohorcie pacjentów, w przypadku 1376 z nich (12,5 %) odnotowano stosowanie statyn. Wykazano, że chorzy w tej podgrupie byli zazwyczaj starsi, częściej byli to biali mężczyźni, palacze tytoniu. Ogólna śmiertelność w tej podgrupie była większa w porównaniu z innymi pacjentami. Podczas 9-letniego okresu obserwacji u 2 proc. osób przyjmujących statynę doszło do rozwoju CRC, w porównaniu do 3 proc. wśród pacjentów nieprzyjmujących leku z tej grupy. Analiza multiwariancji wykazała, że przyjmowanie statyny stanowiło niezależny czynnik odwrotnie skorelowany z ryzykiem zachorowania na CRC (OD 0,42; 95% CI: 0,28-0.62).

Jak podkreślają autorzy, dane z niniejszej analizy wymagają potwierdzenia w odpowiednio zaprojektowanych badaniach prospektywnych, ale są podstawy do tego, by sądzić, że statyny istotnie zmniejszają ryzyko CRC u chorych z IBD.