Czy wygojenie śluzówki w kolonoskopii oznacza brak zmian śluzówkowych w colitis ulcerosa?

Powszechnie stosowanym parametrem, określającym stopień remisji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG), jest wygojenie się zmian śluzówkowych, oceniane w kolonoskopii. Najczęściej używaną skalą, w której element ten jest uwzględniony jest skala Mayo. Powstaje pytanie, czy rzeczywiście wygojenie się zmian śluzówkowych w skali Mayo oznacza brak nieprawidłowości?

W czasopiśmie Endoscopy opublikowano pracę, w której wykorzystano nowe techniki endoskopii wysokiej rozdzielczości w ocenie nieprawidłowości w błonie śluzowej u chorych z colitis ulcerosa. Posługiwano się odpowiednimi skalami i indeksami, odzwierciedlającymi nasilenie zmian śluzówkowych, naczyniowych oraz zmian histologicznych.
Wykazano na grupie 78 chorych z WZJG, że indeksy zmian śluzówkowych oraz naczyniowych stosowane w endoskopii wysokiej rozdzielczości były istotnie skorelowane z endoskopową subskalą Mayo. Co ciekawe jednak u 30.4% osób z wynikiem 0 w subskali endoskopowej Mayo wykazano obecność zmian śluzówkowych w endoskopii wysokiej rozdzielczości i aż u 73.9% - nieprawidłowości w strukturze naczyń śluzówkowych. Zarówno nieprawidłowości śluzówkowe, jak i naczyniowe były istotnie skorelowane z indeksem zmian histologicznych, ocenianych w endoskopii wysokiej rozdzielczości.
Jak podkreślają w podsumowaniu autorzy, endoskopia wysokiej rozdzielczości daje możliwości uwidocznienia rezydualnych nieprawidłowości histologicznych w błonie śluzowej, ocenianej jako wygojonej z zastosowaniem klasycznych skal endoskopowych u chorych z WZJG. Nie wiadomo jednak, jakie to może mieć znaczenie kliniczne.