EUS u chorych z poszerzonym przewodem żółciowym wspólnym i/lub przewodem trzustkowym – przydatność metody
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 04.06.2013
Źródło: Carriere V, Conway J, Evans J i wsp. Which patients with dilated common bile and/or pancreatic ducts have positive findings on EUS? J Interv Gastroenterol 2012; 4: 168-171.
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
W piśmie Journal of Interventional Gastroenterology ukazała się ciekawa analiza przydatności badania endosonograficznego (EUS) górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych z poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego (PŻW) i/lub przewodu trzustkowego, u których klasyczne badania obrazowe nie pozwalają na wskazanie przyczyn stwierdzanych nieprawidłowości.
W piśmie Journal of Interventional Gastroenterology ukazała się ciekawa analiza przydatności badania endosonograficznego (EUS) górnego odcinka przewodu pokarmowego u chorych z poszerzeniem przewodu żółciowego wspólnego (PŻW) i/lub przewodu trzustkowego, u których klasyczne badania obrazowe nie pozwalają na wskazanie przyczyn stwierdzanych nieprawidłowości. Jak podkreślają autorzy, nierzadko w takich sytuacjach klinicznych, także EUS nie jest badaniem rozwiązującym problem diagnostyczny. Zadano więc pytanie, czy są jakieś czynniki, które mogłyby wskazywać, że wykonania badania EUS może być przydatne w postawieniu ostatecznej diagnozy.
Dokonano analizy badań EUS wykonywanych z powodu poszerzenia PŻW (>7mm) i/lub przewodu trzustkowego w Wake Forest Baptist Hospital w Winston Salem w USA w latach 2004 - 2010. U żadnego z analizowanych chorych nie stwierdzano przyczyn odnotowywanych odchyleń od normy w klasycznych badaniach obrazowych.
140 chorych zostało uwzględnionych w analizie. Średni wiek pacjenta wynosił 64 lata. 51 chorych (36%) stanowili mężczyźni, 115 (82%) pacjentów było rasy kaukaskiej. U większości chorych (75%) odnotowywano bóle brzucha. U co trzeciego chorego w badaniach laboratoryjnych stwierdzano podwyższoną aktywność AlAT lub AspAT, co dziesiąty chorych miał hiperbilirubinemię, a co piąty – podwyższone stężenie lipazy w surowicy krwi. U 39% chorych (n=54) badanie EUS pozwoliło na postawienie ostatecznego rozpoznania z wyjaśnieniem przyczyny poszerzenia PŻW i/lub przewodu trzustkowego. Najczęściej stwierdzano kamicę przewodową (8%), przewlekłe zapalenie trzustki (6%) lub guza trzustki (6%). Analiza statystyczna wykazała, że starszy wiek, płeć męska, podwyższenie prób wątrobowych (AlAT/AspAT) lub stężenia lipazy w surowicy wiązały się z większym prawdopodobieństwem wykrycia przyczyny nieprawidłowości w zakresie PŻW i/lub przewodu trzustkowego przy pomocy badania EUS.
Dokonano analizy badań EUS wykonywanych z powodu poszerzenia PŻW (>7mm) i/lub przewodu trzustkowego w Wake Forest Baptist Hospital w Winston Salem w USA w latach 2004 - 2010. U żadnego z analizowanych chorych nie stwierdzano przyczyn odnotowywanych odchyleń od normy w klasycznych badaniach obrazowych.
140 chorych zostało uwzględnionych w analizie. Średni wiek pacjenta wynosił 64 lata. 51 chorych (36%) stanowili mężczyźni, 115 (82%) pacjentów było rasy kaukaskiej. U większości chorych (75%) odnotowywano bóle brzucha. U co trzeciego chorego w badaniach laboratoryjnych stwierdzano podwyższoną aktywność AlAT lub AspAT, co dziesiąty chorych miał hiperbilirubinemię, a co piąty – podwyższone stężenie lipazy w surowicy krwi. U 39% chorych (n=54) badanie EUS pozwoliło na postawienie ostatecznego rozpoznania z wyjaśnieniem przyczyny poszerzenia PŻW i/lub przewodu trzustkowego. Najczęściej stwierdzano kamicę przewodową (8%), przewlekłe zapalenie trzustki (6%) lub guza trzustki (6%). Analiza statystyczna wykazała, że starszy wiek, płeć męska, podwyższenie prób wątrobowych (AlAT/AspAT) lub stężenia lipazy w surowicy wiązały się z większym prawdopodobieństwem wykrycia przyczyny nieprawidłowości w zakresie PŻW i/lub przewodu trzustkowego przy pomocy badania EUS.
Przegląd Gastroenterologiczny
