Gruczolakorak jelita cienkiego u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Rak jelita cienkiego jest jednym z rzadszych nowotworów przewodu pokarmowego. Jednakże częstość występowania tego nowotworu rośnie, a jednym z czynników ryzyka jest choroba Leśniowskiego-Crohna (ang. Leśniowski-Crohn Disease, LCD). Nie wiadomo natomiast czy LCD wpływa również na rokowanie pacjentów z tym nowotworem.

Na łamach Journal of Crohn's and Colitis ukazała się praca badaczy z Uniwersytetu Harvarda, którzy ocenili wpływ LCD na śmiertelność u pacjentów z rakiem jelita cienkiego. W badaniu wykorzystano dane pacjentów z National Cancer Database dla lat 2004-2016. Wśród 2668 pacjentów 493 z nich miało raka jelita cienkiego oraz LCD, a u pozostałych zdiagnozowano gruczolakoraka raka jelita cienkiego bez innego podłoża chorobowego. Porównując obie grupy pacjentów, pacjenci z LCD byli młodsi w momencie diagnozy (LCD vs. grupa kontrolna: 62 vs. 65 lat; p < 0,001), guz częściej znajdował się w jelicie krętym (62,7% vs. 25,0%; p < 0,001) oraz częściej był słabo zróżnicowany w porównaniu z grupą bez LCD (47,0% vs. 31,7%; p < 0,001). Rozwinięcie raka jelita cienkiego na podłożu LCD nie wpływało istotnie na przeżycie (HR = 1,01; 95% CI: 0,99-1,02; p = 0,39). Czynnikami ryzyka gorszego odległego rokowania były starszy wiek, wysoki stopień złośliwości, obecność tkanki nowotworowej marginesie zabiegu chirurgicznego oraz wyższy stopień zaawansowania nowotworu.

Podsumowując, LCD nie wpływa istotnie na rokowanie pacjentów u których zdiagnozowano gruczolakoraka jelita cienkiego.

CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)