Inhibitory pompy protonowej a ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym

Leczenie antykoagulacyjne i przeciwpłytkowe stanowi aktualnie podstawowe postępowanie u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi poddawanych przeskórnym interwencjom wieńcowym. Taka strategia diagnostyczno-terapeutyczna zwiększa jednak istotnie ryzyko krwawienia do światła przewodu pokarmowego.

Leczenie antykoagulacyjne i przeciwpłytkowe stanowi aktualnie podstawowe postępowanie u chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi poddawanych przeskórnym interwencjom wieńcowym. Taka strategia diagnostyczno-terapeutyczna zwiększa jednak istotnie ryzyko krwawienia do światła przewodu pokarmowego.
W jednym z ostatnich wydań Clinical Research in Hepatology and Gastroenterology opublikowano pracę autorów chińskich poświęconą temu problemowi. Autorzy dokonali analizy częstości występowania krwawienia z przewodu pokarmowego u chorych poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym. Dokonano także oceny wpływu na to ryzyko stosowania inhibitorów pompy protonowej (IPP).
Autorzy przeanalizowali dane dotyczące chorych poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym w Nanjing First Hospital w okresie 2008-2011. Spośród 2680 chorych u 35 (1,3%) wystąpiło krwawienie do światła przewodu pokarmowego. Czynnikami ryzyka krwawienia były – podeszły wiek, płeć żeńska, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, obciążony wywiad rodzinny w kierunku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie.Stosowanie IPP po przeprowadzeniu przezskórnej interwencji wieńcowej wiązało się z istotnie niższym ryzykiem krwawienia.