Jak często intensywna farmakoterapia cukrzycy typu 2 skutkuje epizodami ciężkiej hipoglikemii?

Intensywna farmakoterapia cukrzycy insulinoniezależnej może zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Rozalina G i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu określenie częstości występowania ciężkiej hiperglikemii w przypadku stosowania intensywnego leczenia farmakologicznego wśród chorych z insulinoniezależną cukrzycą typu 2.

Pacjentów zakwalifikowanych do badania podzielono na dwie grupy: grupę pacjentów z licznymi obciążeniami dodatkowymi (takimi jak wiek > 75 r.ż, współistniejące otępienie, schyłkowa niewydolność nerek, obecność co najmniej 3 przewlekłych, poważnych schorzeń) oraz grupę pacjentów bez dodatkowych obciążeń. Jako intensywną farmakoterapię traktowano leczenie skutkujące osiągnięciem stężenia hemoglobiny glikowanej poniżej 7.0%.

Badaniem objęto grupę 31 542 pacjentów (mediana wieku 58 lat, 49.1% grupy badanej stanowiły kobiety, 57.7% pacjentów stanowiły osoby rasy białej).

Wśród pacjentów bez dodatkowych obciążeń ryzyko wystąpienia ciężkiej hipoglikemii w czasie dwóch lat stosowania standardowej farmakoterapii oszacowano na 1.02% (95% CI, 0.87%-1.17%), natomiast 1.30% (95% CI, 0.98%-1.62%) wśród chorych, u których zastosowano intensywną farmakoterapię.

Wśród pacjentów z licznymi obciążeniami dodatkowymi ryzyko wystąpienia ciężkiej hipoglikemii w czasie dwóch lat stosowania standardowej farmakoterapii oszacowano na 1.74% (95% CI, 1.28%-2.20%), natomiast 3.04% (95% CI, 1.91%-4.18%) wśród chorych, u których zastosowano intensywną farmakoterapię.

Podsumowując, wśród pacjentów z licznymi obciążeniami dodatkowymi stosowanie intensywnej farmakoterapii insulinoniezależnej cukrzycy typu 2 skutkuje podwojeniem ryzyka wystąpienia ciężkiej hipoglikemii.