Kwas acetylosalicylowy a ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego

Na łamach Clinical Gastroenterology and Hepatology ukazała się praca poruszająca zagadnienie wpływu kwasu acetylosalicylowego stosowanego w małych dawkach na ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Zagadnienie to jest o tyle istotne, że kwas acetylosalicylowy (ASA) jest powszechnie stosowanym lekiem u chorych z chorobą niedokrwienną serca, a także innymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, o udowodnionej skuteczności działania prewencyjnego w odniesieniu do zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Cytowana praca miała charakter meta-analizy badań poddanych randomizacji, z uwzględnieniem grup kontrolnych, a grupę badaną stanowili pacjenci, którzy z różnych względów pobierali ASA w dawce 75-325mg/dobę w ewentualnym skojarzeniu z innymi lekami.
Autorzy po przeprowadzeniu szeroko zakrojonej analizy konkludują, że ASA stosowany w monoterapii zwiększa ryzyko ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego w porównaniu z placebo. Ryzyko to dodatkowo rośnie w przypadku stosowania ASA z klopidogrelem, a także w przypadku stosowania ASA z lekami z grupy antykoagulantów. Stosowanie inhibitorów pompy protonowej obniżało ryzyko wystąpienia ciężkiego krwawienia z przewodu pokarmowego u pacjentów stosujących ASA w małych dawkach.