Lusutrombopag w leczeniu trombocytopenii u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby

Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby często wymagają leczenia zabiegowego, jednak ze względu na częstą trombocytopenię znacznie zwiększone jest ryzyko tego rodzaju leczenia. Na łamach Clinical Gastroenterology and Hepatology ukazały się wyniki badania klinicznego w którym zastosowano lusuntrombopag do leczenia trombocytopenii u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby.

Badacze przeanalizowali dane pochodzące z dwóch badań klinicznych III fazy o akronimach L-PLUS 1 i L-PLUS 2. Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby z lub bez raka wątrobowokomórkowego, z niewydolnością wątroby oceniono w skali Child-Pugh na A lub B oraz z liczbą płytek krwi poniżej 50 tys./mikrolitr którzy mieli zaplanowane leczenie inwazyjne w ciągu dwóch tygodni byli randomizowany do: lusutrombopagu w dawce 3 mg dziennie lub placebo przez 7 dni. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek pacjentów którzy nie wymagali w przetoczenia płytek krwi przed zabiegiem lub u których krwawienie nie wymagało leczenia w ciągu tygodnia po zabiegu.

W sumie badanie ukończyło 270 pacjentów, w tym 95 z rakiem wątrobowokomórkowym. Pierwszorzędowy punkt końcowy w grupie pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym osiągnęło 60,0% pacjentów z grupy interwencyjnej i 8,9% w grupie kontrolnej. W podgrupie pacjentów bez raka wątrobowokomórkowego odsetki te wynosiły odpowiednio 77,0% oraz 21,6%. Ryzyko zakrzepicy w żyle wrotnej w grupie interwencyjnej było porównywalne do ryzyka w grupie kontrolnej.

Lusutrombopag podany pacjentom z przewlekłą chorobą wątroby oraz małopłytkowością przed zabiegiem inwazyjnym pozwalał ograniczyć częstość przetoczeń płytek krwi oraz leczenie krwawienia po zabiegu.