Nowe narzędzie ułatwiające wybór leczenia chorych na raka przełyku

Wyniki nowego badania wskazują, że kalkulator może ułatwić identyfikację chorych na gruczolakoraka przełyku, którzy uzyskają korzyści w zakresie przeżycia całkowitego z neoadjuwantowej radiochemioterapii.

U chorych na miejscowo zaawansowanego gruczolakoraka przełyku i/lub z przerzutami do węzłów chłonnych zaakceptowaną praktyką jest stosowanie neoadjuwantowej radiochemioterapii. Wyzwaniem dla klinicystów jest określenie, którzy chorzy odniosą korzyść z tego postępowania prowadzącą do całkowitej odpowiedzi patologicznej albo u których choroba będzie się utrzymywać lub nawet dojdzie do progresji. Badacze podkreślili, że u 70% chorych neoadjuwantowa radiochemioterapia zmniejsza zaawansowanie nowotworu, jednak u niektórych chorych może nawet zwiększyć śmiertelność. W związku z tym opracowanie odpowiedniego narzędzia pozwalającego na przewidywanie wyników leczenia mogłoby ułatwić podejmowanie decyzji w codziennej praktyce klinicznej. W ostatnim numerze Journal of American College of Surgeons opublikowano informację dotyczącą takiego narzędzia pozwalającego na ocenę korzyści z leczenia przedoperacyjnego z podkreśleniem, że dobrymi kandydatami do tego leczenia są chorzy z zaawansowanym i agresywnym nowotworem. Na podstawie National Cancer Database badacze poddali analizie dane kliniczne pochodzące od 8974 chorych z gruczolakorakiem przełyku o niskim stopniu zaawansowania klinicznego. Analizowane dane obejmowały choroby współistniejące, zaawansowanie kliniczne nowotworu oraz rodzaj leczenia neoadjuwantowego (chemioterapia i/lub radioterapia). Wyniki pokazały , że u chorych otrzymujących neoadjuwantową chemioradioterapię odnotowano poprawę przeżycia całkowitego, a grupa, która odniosła korzyści z takiego postępowania obejmowała chorych z przerzutami do najbliższych węzłów chłonnych, starszych chorych oraz z guzami o wyższym stopniu zaawansowania klinicznego i głębszym naciekaniu. Jak podkreślili badacze, narzędzie to powinno zostać prospektywnie zwalidowane przed praktycznym zastosowaniem w celu ułatwienia wyboru leczenia. Badacze planują porównanie opracowanego przez nich kalkulatora z kilkoma istniejącymi już narzędziami tego typu.