Otyłość olbrzymia niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu wśród chorych z OZT
Autor: Mariusz Bryl
Data: 15.12.2015
Źródło: : Morbid Obesity Is Associated With Adverse Clinical Outcomes in Acute Pancreatitis: A Propensity-Matched Study; Somashekar G Krishna et al.; Am J Gastroenterol GS/MB
Somashekar Krishna i wsp. zaprojektowali badanie mające na celu ocenić, w jaki sposób współwystępująca otyłość olbrzymia wpływa na rokowanie wśród chorych z ostrym zapaleniem trzustki. Wyniki badania opublikowano na łamach czasopisma The American Journal of Gastroenterology.
Badaniem objęto dorosłych pacjentów z rozpoznanym ostrym zapaleniem trzustki w latach 2007 – 2011. W analizowanej grupie pacjentów oceniano wpływ występowania otyłości olbrzymiej na śmiertelność, ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, niewydolności oddechowej oraz czas hospitalizacji i związane z tym koszty.
Otyłość olbrzymią stwierdzono u 3.9% (52,297/1,330,302) pacjentów z grupy badanej. Podczas gdy w ocenianym przedziale czasu stwierdzono istotny spadek śmiertelności wśród pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki (0.97%→0.83%, P<0.001), zmian takich nie zaobserwowano wśród chorych z towarzyszącą otyłością olbrzymią (1.02%→1.07%, P=1.0).
Wieloczynnikowa analiza statystyczna wykazała, iż współistniejąca z ostrym zapaleniem trzustki otyłość olbrzymia istotnie zwiększa ryzyko zgonu (OR 1.6; 95% CI 1.3, 1.9), wiąże się z dłuższym czasem hospitalizacji (0.4 days; P<0.001) oraz wyższymi kosztami leczenia ($5,067; P<0.001).
Wszystkie z głównych ocenianych punktów końcowych istotnie częściej występowały wśród chorych ze współistniejącą otyłością olbrzymią: ostra niewydolność nerek (10.8 vs. 8.2%; P<0.001), niewydolność oddechowa (7.9 vs. 6.4%; P<0.001), śmiertelność (OR 1.6, 95% CI 1.2, 2.1).
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż otyłość olbrzymia jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym wśród chorych z ostrym zapaleniem trzustki, przyczyniając się m.in do wyższego ryzyka zgonu, wystąpienia niewydolności oddechowej oraz ostrej niewydolności nerek.
Otyłość olbrzymią stwierdzono u 3.9% (52,297/1,330,302) pacjentów z grupy badanej. Podczas gdy w ocenianym przedziale czasu stwierdzono istotny spadek śmiertelności wśród pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki (0.97%→0.83%, P<0.001), zmian takich nie zaobserwowano wśród chorych z towarzyszącą otyłością olbrzymią (1.02%→1.07%, P=1.0).
Wieloczynnikowa analiza statystyczna wykazała, iż współistniejąca z ostrym zapaleniem trzustki otyłość olbrzymia istotnie zwiększa ryzyko zgonu (OR 1.6; 95% CI 1.3, 1.9), wiąże się z dłuższym czasem hospitalizacji (0.4 days; P<0.001) oraz wyższymi kosztami leczenia ($5,067; P<0.001).
Wszystkie z głównych ocenianych punktów końcowych istotnie częściej występowały wśród chorych ze współistniejącą otyłością olbrzymią: ostra niewydolność nerek (10.8 vs. 8.2%; P<0.001), niewydolność oddechowa (7.9 vs. 6.4%; P<0.001), śmiertelność (OR 1.6, 95% CI 1.2, 2.1).
Podsumowując, autorzy badania wykazali, iż otyłość olbrzymia jest niekorzystnym czynnikiem rokowniczym wśród chorych z ostrym zapaleniem trzustki, przyczyniając się m.in do wyższego ryzyka zgonu, wystąpienia niewydolności oddechowej oraz ostrej niewydolności nerek.
Przegląd Gastroenterologiczny
