Przewlekły kaszel z powodu refluksu żołądkowo-przełykowego
Autor: Mariusz Bryl
Data: 15.05.2017
Źródło: Peter J. Kahrilas, MD; Kenneth W. Altman, MD, PhD; Anne B. Chang, PhD; Stephen K. Pole, MD, FCCP; Susan M. Harding, MD, FCCP; Andrzej P. Lane, MD; Kaiser Lim, MD, FCCP; Lorcan McGarvey, MD; Jaclyn Smith, PhD; Richard S. Irwin, MD, Mistrz FCCP/
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Zaktualizowane wytyczne American College of Chest Physicians ( ACCP 2006) postępowania w chronicznym kaszlu u dorosłych wywołanym refluksem.
W randomizowanych badaniach dorosłych pacjentów leczonych z powodu refluksu próbowano odpowiedzieć na pytania, czy leczenie tego schorzenia może przyczynić się lub wyeliminować chronicznego kaszel u dorosłych? Odpowiedź, która uzyskano, wskazuje na efekt placebo. Lepsze efekty uzyskano dzięki modyfikacji diety oraz obniżenia wagi ciała. Stosowanie samych inhibitorów IPP nie daje spodziewanych efektów, dlatego sugeruje się raczej ich unikanie, ponieważ mogą doprowadzić do innych nieprzewidzianych reakcji.
Generalnie u pacjentów z przewlekłym kaszlem wywołanym refluksem żołądkowo-przełykowym rekomenduje się tradycyjne metody leczenia, stosownie diety, unikanie posiłków na 3 godziny przed nocnym wypoczynkiem. U tych osób, które skarżą się na zgagę proponuje się włączyć inhibitory IPP i związki zobojętniające wydzielanie kwasów. Pacjentów, u których występują zaburzenia perystaltyki, skurcze lub napięcie mięśni przełyku nie kwalifikuje się do operacji antyrefluksowych. Operacja wskazana jest jedynie u pacjentów, u których występuje chroniczny kaszel, normalna perystaltyka, a leczenie konwencjonalne nie przynosi rezultatów.
Generalnie u pacjentów z przewlekłym kaszlem wywołanym refluksem żołądkowo-przełykowym rekomenduje się tradycyjne metody leczenia, stosownie diety, unikanie posiłków na 3 godziny przed nocnym wypoczynkiem. U tych osób, które skarżą się na zgagę proponuje się włączyć inhibitory IPP i związki zobojętniające wydzielanie kwasów. Pacjentów, u których występują zaburzenia perystaltyki, skurcze lub napięcie mięśni przełyku nie kwalifikuje się do operacji antyrefluksowych. Operacja wskazana jest jedynie u pacjentów, u których występuje chroniczny kaszel, normalna perystaltyka, a leczenie konwencjonalne nie przynosi rezultatów.
Przegląd Gastroenterologiczny
