Przydatność zmodyfikowanego schematu przygotowania do kolonoskopii z wykorzystaniem PEG oraz simetikonu
Autor: Katarzyna Bakalarska
Data: 03.02.2014
Źródło: De Leone A, Tamayo D, Fiori G i wsp. Same-day 2-L PEG-citrate-simethicone plus bisacodyl vs split 4-L PEG: bowel cleansing for late-morning colonoscopy. World J Gastrointest Endosc 2013; 5(9): 433-439.
W jednym z ostatnich w 2013 roku wydań czasopisma World Journal of Gastrointestinal Endoscopy ukazała się praca autorów włoskich, którzy dokonali oceny przydatności alternatywnego schematu przygotowania pacjentów do badania kolonoskopowego. Chodzi o zastosowanie roztworu o mniejszej objętości, zawierającego bisakodyl z cytrynianem polietylenoglikolu z dodatkiem simetikonu (PEG-CS).
W jednym z ostatnich w 2013 roku wydań czasopisma World Journal of Gastrointestinal Endoscopy ukazała się praca autorów włoskich, którzy dokonali oceny przydatności alternatywnego schematu przygotowania pacjentów do badania kolonoskopowego. Chodzi o zastosowanie roztworu o mniejszej objętości, zawierającego bisakodyl z cytrynianem polietylenoglikolu z dodatkiem simetikonu (PEG-CS).
Autorzy przeprowadzili randomizowane badanie porównawcze, w którym grupą badawczą byli chorzy w wieku 18 – 85 lat, poddawani kolonoskopii diagnostycznej. W jednej z podgrup chorzy otrzymywali bisakodyl wieczorem w przeddzień badania oraz wypijali 2 litry roztworu PEG-CS rano, który pić zaczynali 5 godzin przed badaniem. W drugiej podgrupie pacjenci otrzymywali standardowy czterolitrowy roztwór PEG wg schematu: 2 litry wieczorem w przeddzień badania i 2 litry rano podobnie, jak w grupie otrzymującej PEG-CS. Następnie oceniano jakość przygotowania do kolonoskopii zgodnie z The Ottawa Bowel Preparation Scale (OBPS).
154 chorych uczestniczyło w badaniu: 78 w grupie otrzymującej PEG-CS i 76 w grupie klasycznego roztworu PEG. Wynik w skali OBPS był zbliżony w obu grupach. Odsetek osób skutecznie przygotowanych do kolonoskopii wyniósł 89,7% w grupie PEG-CS i 92,1% w grupie PEG. Wykazano statystycznie lepszą przydatność roztworu PEG-CS, jeśli analizowano jakość uwidocznienia błony śluzowej jelita grubego. Odsetek wykonania pełnych kolonoskopii, a także odsetek wykrytych gruczolaków nie różnił się między obiema grupami. Pacjenci w obu grupach uznali, że sposób przygotowania do badania nie był kłopotliwy, a ponad 90% zadeklarowało, że przy ponownym badaniu zastosowałoby ten sam schemat przygotowania.
Jak więc podsumowują autorzy, przygotowanie do kolonoskopii przeprowadzone rano w dniu badania z zastosowaniem 2 litrów PEG-CS wraz z simetikonem było porównywalnie skuteczne do klasycznego schematu przygotowania do badania.
Autorzy przeprowadzili randomizowane badanie porównawcze, w którym grupą badawczą byli chorzy w wieku 18 – 85 lat, poddawani kolonoskopii diagnostycznej. W jednej z podgrup chorzy otrzymywali bisakodyl wieczorem w przeddzień badania oraz wypijali 2 litry roztworu PEG-CS rano, który pić zaczynali 5 godzin przed badaniem. W drugiej podgrupie pacjenci otrzymywali standardowy czterolitrowy roztwór PEG wg schematu: 2 litry wieczorem w przeddzień badania i 2 litry rano podobnie, jak w grupie otrzymującej PEG-CS. Następnie oceniano jakość przygotowania do kolonoskopii zgodnie z The Ottawa Bowel Preparation Scale (OBPS).
154 chorych uczestniczyło w badaniu: 78 w grupie otrzymującej PEG-CS i 76 w grupie klasycznego roztworu PEG. Wynik w skali OBPS był zbliżony w obu grupach. Odsetek osób skutecznie przygotowanych do kolonoskopii wyniósł 89,7% w grupie PEG-CS i 92,1% w grupie PEG. Wykazano statystycznie lepszą przydatność roztworu PEG-CS, jeśli analizowano jakość uwidocznienia błony śluzowej jelita grubego. Odsetek wykonania pełnych kolonoskopii, a także odsetek wykrytych gruczolaków nie różnił się między obiema grupami. Pacjenci w obu grupach uznali, że sposób przygotowania do badania nie był kłopotliwy, a ponad 90% zadeklarowało, że przy ponownym badaniu zastosowałoby ten sam schemat przygotowania.
Jak więc podsumowują autorzy, przygotowanie do kolonoskopii przeprowadzone rano w dniu badania z zastosowaniem 2 litrów PEG-CS wraz z simetikonem było porównywalnie skuteczne do klasycznego schematu przygotowania do badania.
Przegląd Gastroenterologiczny
