Rak wątrobowokomórkowy u chorych z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (ang. primary sclerosing cholangitis – PSC) jest chorobą obarczoną zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworów dróg żółciowych. Mniej natomiast wiadomo o częstości występowania raka wątrobowokomórkowego (ang. hepatocellular carcinoma – HCC) w tej grupie chorych. W ostatnim wydaniu Clinical Gastroenterology and Hepatology opublikowano pracę, która omawia to ważne zagadnienie.

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (ang. primary sclerosing cholangitis – PSC) jest chorobą obarczoną zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu dróg żółciowych. Mniej natomiast wiadomo o częstości występowania raka wątrobowokomórkowego (ang. hepatocellular carcinoma – HCC) w tej grupie chorych. W ostatnim wydaniu Clinical Gastroenterology and Hepatology opublikowano pracę, która omawia to ważne zagadnienie.
Autorzy niemieccy przeprowadzili retrospektywną analizę dotyczącą chorych z rozpoznanym PSC oraz marskością wątroby – dane pochodziły z 33 lat obserwacji. Marskość wątroby definiowano na podstawie obrazu histopatologicznego, współwystępowania wodobrzusza, żylaków przełyku lub na podstawie wyniku badania elastograficznego. Uzyskano dane dotyczące 509 chorych z PSC, z czego 67% stanowili mężczyźni.
Ostatecznie marskość zdiagnozowano u 119 chorych w badanej grupie. Podczas analizowanych 292 pacjento-lat u żadnego z nich nie odnotowano wystąpienia HCC w trakcie obserwacji. Natomiast u 35 chorych doszło do rozwoju raka dróg żółciowych, u 3 – raka pęcherzyka żółciowego i u 9 – raka jelita grubego. Tak więc analiza ta wykazała, że ryzyko rozwoju HCC u chorych z PSC, nawet u tych z marskością wątroby, jest niskie i chorzy ci nie wymagają nadzoru w kierunku HCC. Potwierdzono natomiast zwiększenie ryzyka rozwoju nowotworów dróg żółciowych, w tym pęcherzyka żółciowego, oraz raka jelita grubego.