Wirusowe zapalenie wątroby typu E: zmierzono ryzyko zakażenia przez transfuzję
Autor: Małgosia Michalak
Data: 30.07.2014
Źródło: Hewitt PE, Ijaz S, Brailsford SR, i wsp. Hepatitis E virus in blood components: a prevalence and transmission study in southeast England. The Lancet 2014; early online publication; doi:10.1016/S0140-6736(14)61034-5
Wirusowe zapalenie wątroby typu E może stanowić istotne zagrożenie dla osób o obniżonej odporności, u których zwiększone jest również ryzyko przewlekłego zakażenia. Grupą szczególnego ryzyka w przypadku zakażenia są również kobiety w trzecim trymestrze ciąży, u których śmiertelność związana WZW typu E może sięgać 20%.
Do zakażenia najczęściej dochodzi w krajach rozwijających się, drogą fekalno-oralną. Podejrzewa się, że w krajach rozwiniętych w związku z odsetkiem zakażonych świń dochodzącym do 50% WZW typu E może być chorobą odzwierzęcą wynikającą z niedostatecznej obróbki termicznej pokarmu. Znaczenie tej potencjalnej drogi zakażenia nie zostało jednak jeszcze dokładnie określone. Hewitt i wsp. zbadali na obecność RNA WZW typu E genotypu 3 ponad 220 000 próbek krwi oddanej przez honorowych dawców. Zidentyfikowano 79 osób (ok. 3 na 10000), u których wirus znajdował się we krwi w momencie jej oddawania. U 18 spośród 43 dawców, do których dotarli badacze, wystąpiła infekcja nosząca znamiona WZW typu E. Infekcje te nie miały ciężkiego przebiegu, ale u części pacjentów w immunosupresji stały się przewlekłe. Ryzyko zakażenia było związane z wiremią oraz brakiem przeciwciał u dawcy. Autorzy stwierdzili, że w badanej populacji zakażenie WZW typu E genotypu 3 było powszechne oraz że w związku z tym potrzebne jest udostępnienie środków identyfikacji pacjentów z przewlekłą infekcją WZW typu E.