Wykonalność i bezpieczeństwo nowego systemu do endoskopii balonowej przy użyciu różnych, współogniskowych i standardowych endoskopów

Nowy system do endoskopii balonowej (ang. Balloon Guided Endoscopy - BGE) (NaviAidTM BGE; Smart Medical Systems Ltd.) umożliwia przeprowadzanie enteroskopii przy użyciu tej technologii, jak np. enteroskopii dwu-balonowej (ang. double balloon enteroscopy - DBE). Jednakże w odróżnieniu od metody DBA, mogą być używane endoskopy standardowe. Celem tego badania było przetestowanie skuteczności i bezpieczeństwa nowego urządzenia przy użyciu różnych endoskopów (HD plus, współogniskowego, standardowego) wyregulowanego do wskazań enteroskopii.

Metody: Urządzenie BGE składa się z dwóch balonów zamontowanych na elemencie jednorazowego użytku oraz jednostki dostarczania powietrza do kontroli napełnienia i wypuszczania powietrza z balonów. Do badań BGE zostali wybrani kolejni pacjenci z objawami średniego krwawienia GI, chorobą Crohna i chorobą jamy brzusznej zostali wybrani [czerwiec - październik 2008]. Enteroskopia została przeprowadzona przed dwóch badających. Propofol oraz midazolam były używane jako środki uspokajające. Zapisano czas trwania badania, głębokość penetracji, opcje leczenia oraz komplikacje.
Wyniki: 35 pacjentów przebadano w sposób transoralny [15 kobiet; średni wiek 53.6]. Średni czas badania wynosił 52 minuty [przedział 32-112]. Średnia głębokość penetracji (poza wiązadło Treitza) była równa 190 cm [zakres 100-290]. Jednakże, końcówka jelita cienkiego nie została osiągnięta metodą transoralną. Obrazowanie współogniskowe [EC-3870CIFK] oraz obrazowanie HD plus [EC-3490Li] pomogły prowadzić biopsje u pacjentów z chorobami jamy brzusznej (6 pacjentów). Krwawienie w środkowym odcinku GI (29 pacjentów) było możliwe do leczenia za pomocą standardowego sprzętu (iniekcja, promień argonowy, obcinanie). Nie wystąpiły żadne poważne i niekorzystne przypadki. Jednakże, u jednego z pacjentów doszło do rozerwania przełyku podczas przeprowadzania procedury na styku GI, co zostało kompletnie wyleczone po terapii PPI. Oprócz tego, stwierdzono zwiększenie ślinienia (20 pacjentów) oraz słabe krwawienie z jamy ustnej (11 pacjentów).
Wnioski: Endoskopia balonowa (ang. Balloon Guided Endoscopy) jest bezpieczną i skuteczną metodą dla enteroskopii przy użyciu różnych typów endoskopów. Można używać specjale endoskopy, jak na przykład endoskopy HD plus lub współogniskowe obok metody BGE. To nowe urządzenie jednorazowego użytku może prowadzić do wydajnych i opłacalnych sposobów badania jelita małego.