Wzdęcie w różnych chorobach czynnościowych przewodu pokarmowego – aktualny stan wiedzy

Wzdęcie jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych w codziennej praktyce gastroenterologicznej. Objaw ten jest różnie definiowany. Zwraca się między innymi uwagę na subiektywne uczucie rozdęcia jamy brzusznej, według innych autorów powinno temu towarzyszyć obiektywnie mierzalne zwiększenie obwodu brzucha. W ostatnim wydaniu World Journal of Gastroenterology opublikowano pracę, w której szczegółowo omówiono zagadnienie wzdęcia jako objawu różnych chorób czynnościowych przewodu pokarmowego.

Autorzy zwracają uwagę, że wzdęcie jest jednym z najpowszechniejszych symptomów zespołu jelita nadwrażliwego, ale może też występować jako niezależna jednostka chorobowa, według Kryteriów Rzymskich III. Podkreślono także, że jest to objaw trudny z diagnostycznego punktu widzenia, jako że nie istnieją metody, które obiektywnie umożliwiałyby ocenę występowania wzdęcia, a także które pozwalałyby na oszacowanie jego nasilenia. Co więcej, stwierdzane u niektórych chorych zwiększenie obwodu brzucha, słabo koreluje z subiektywnym nasileniem tego objawu. Innym problemem jest brak jednoznacznych teorii patogenetycznych wzdęcia. W efekcie - objaw ten (lub choroba – jeśli występuje jako izolowane zjawisko), pozostaje, pomimo powszechności występowania, jednym z najbardziej tajemniczych w gastroenterologii. Spośród postulowanych teorii, autorzy wymieniają między innymi teorię, w której kluczową rolę odgrywa nadmierna ilość treści jelitowej (głównie gazów jelitowych) czy teorię podkreślającą znaczenie nadmiernej percepcji trzewnej. Z uwagi na brak pełnej wiedzy na temat patogenezy wzdęcia, autorzy zwracają także uwagę na problem trudności terapeutycznych. Autorzy analizują i omawiają aktualny stan wiedzy na temat leczenia wzdęcia, jako objawu innych chorób czynnościowych przewodu pokarmowego oraz jako niezależnej jednostki chorobowej.
Artykuł jest dostępny bezpłatnie na stronach czasopisma.