Wpływ operacji przegrody macicy na wyniki położnicze
Działy:
Aktualności w Ginekologia
Aktualności
| Tagi: | przegroda macicy, operacja, badanie, retrospektywne |
Macica podzielona przegrodą występuje u 0,2-2,3% kobiet w wieku reprodukcyjnym. Kobiety z tą malformacją macicy mają zwiększone ryzyko zaburzeń płodności, utraty ciąż oraz porodów przedwczesnych.
Zespół holenderskich naukowców przeanalizował retrospektywnie wyniki położnicze u kobiet z przegrodą macicy w zależności od postępowania: wyczekującego lub resekcji przegrody.
Dane pochodziły z lat 2000-2018 i dotyczyły ciężarnych ze szpitali z Holandii, Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Z analizy wykluczone kobiety które nie zamierzały posiadać dziecka. W badaniu użyto wieloczynnikowy model Coxa skorygowany o czynniki mogące wpływać na wyniki położnicze. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek kobiet, które urodziły zdrowe dziecko.
W sumie stworzono kohortę liczącą 257 kobiet. Z tej grupy, 151 przebyło resekcję przegrody macicy, a u 106 zdecydowana na postępowanie wyczekując. Mediana czasu obserwacji wynosiła 46 miesięcy. Żywe urodzenie uzyskano u 80 (53%) kobiet poddanych operacji podczas gdy u 76 (71,7%) leczonych zachowawczo (HR=0,71; 95% CI: 0,49-1,02). Do utraty ciąż doszło u 46,8% kobiet poddanych operacji i u 34,4% u których nie przeprowadzono operacji (OR=1,58; 95% CI: 0,81-3,09). Natomiast do porodów przedwczesnych doszło u 29,2% kobiet poddanych operacji i 16,7% poddanych leczeniu zachowawczemu (OR=1,26; 95% CI: 0,52-3,04).
Wyniki sugerują, że resekcja przegrody macicy może nie mieć wpływu na wyniki położnicze. Jednakże, wadą tego doniesienia jest bazowanie na danych retrospektywnych. Wnioski powinny zostać zweryfikowane w randomizowanych badaniu klinicznym.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny), OR – Odds Ratio (pl. iloraz szans)
Dane pochodziły z lat 2000-2018 i dotyczyły ciężarnych ze szpitali z Holandii, Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii. Z analizy wykluczone kobiety które nie zamierzały posiadać dziecka. W badaniu użyto wieloczynnikowy model Coxa skorygowany o czynniki mogące wpływać na wyniki położnicze. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek kobiet, które urodziły zdrowe dziecko.
W sumie stworzono kohortę liczącą 257 kobiet. Z tej grupy, 151 przebyło resekcję przegrody macicy, a u 106 zdecydowana na postępowanie wyczekując. Mediana czasu obserwacji wynosiła 46 miesięcy. Żywe urodzenie uzyskano u 80 (53%) kobiet poddanych operacji podczas gdy u 76 (71,7%) leczonych zachowawczo (HR=0,71; 95% CI: 0,49-1,02). Do utraty ciąż doszło u 46,8% kobiet poddanych operacji i u 34,4% u których nie przeprowadzono operacji (OR=1,58; 95% CI: 0,81-3,09). Natomiast do porodów przedwczesnych doszło u 29,2% kobiet poddanych operacji i 16,7% poddanych leczeniu zachowawczemu (OR=1,26; 95% CI: 0,52-3,04).
Wyniki sugerują, że resekcja przegrody macicy może nie mieć wpływu na wyniki położnicze. Jednakże, wadą tego doniesienia jest bazowanie na danych retrospektywnych. Wnioski powinny zostać zweryfikowane w randomizowanych badaniu klinicznym.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny), OR – Odds Ratio (pl. iloraz szans)
Przegląd Menopauzalny
