Wyniki leczenia retinopatii wcześniaków w strefie I
Działy:
Aktualności w Ginekologia
Aktualności
W przypadku wcześniaków konieczne jest zaplanowanie i przeprowadzenie takiego leczenia, aby dać im szansę na pełne życie. W okulistyce oznacza to nie tylko zachowanie prawidłowej budowy anatomicznej oka, lecz także zadowalające wyniki funkcjonalne. Badanie dotyczyło oceny wyników anatomicznych, funkcjonalnych i refrakcyjnych terapii.
Wraz z rozwojem intensywnej opieki neonatologicznej przeżywa coraz więcej niemowląt urodzonych przedwcześnie, nawet już w 23. tygodniu ciąży. W Polsce każdego roku ok. 28 tys. niemowląt rodzi się przedwcześnie (7% wszystkich urodzonych niemowląt), ok. 1200 z masą urodzeniową poniżej 1000 g i w wieku ciążowym poniżej 28. tygodnia. Prawdziwym sukcesem jest zaplanowanie i przeprowadzenie takiego leczenia, aby dać im szansę na pełne życie. W okulistyce oznacza to nie tylko zachowanie prawidłowej budowy anatomicznej oka, lecz także leczenie zapewniające zadowalające wyniki funkcjonalne. Leczenie retinopatii wcześniaków (retinopathy of prematurity – ROP), zwłaszcza w strefie I, nadal stanowi wyzwanie.
Autorzy pracy opublikowanej w „Klinice Ocznej” analizują wyniki leczenia ROP w strefie I u niemowląt urodzonych w Szpitalu Ginekologiczno-Położniczym Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2019 r. Ocenie poddano metody leczenia retinopatii wcześniaków w strefie I oraz wyniki anatomiczne, funkcjonalne i refrakcyjne pacjentów po terapii. Wyniki anatomiczne oceniano retrospektywnie u wszystkich wcześniaków, wyniki funkcjonalne i refrakcyjne oceniano u pacjentów, którzy pozostawali w obserwacji powyżej 12 miesięcy wieku skorygowanego.
Badaniami objęto 45 oczu 25 pacjentów. Dwoje niemowląt (3 oczu, 6,7%) leczono fotokoagulacją laserową (laser photocoagulation – LP), 8 (15 oczu, 33,3%) iniekcjami doszklistkowymi ranibizumabu (injection of ranibizumab – IVR) natomiast 15 (27 oczu, 60,0%) IVR, a następnie LP. Czterdzieści jeden oczu (91,1%) 23 pacjentów miało dobre wyniki anatomiczne (prawidłowy tylny biegun i przyłożona siatkówka). W 34 oczach 19 pacjentów oceniono ostrość wzroku i wady refrakcji. Średni czas obserwacji wyniósł 36± 17,4 miesiąca (16–64 miesięcy). U 17 pacjentów (89,5%) obserwowano reakcje wzrokowe. Średnia ostrość wzroku dla 9 oczu badanych optotypami Lea wynosiła logMAR 0,5± 2,4 (0,5–0,1). Pomiary refrakcji po cykloplegii wykazały: nadwzroczność w 2 oczach, fizjologiczną nadwzroczność lub emmetropię w 8 oczach, krótkowzroczność w 24 oczach.
Zarówno anatomiczne, jak i funkcjonalne wyniki leczenia ROP w strefie I w ośrodku poznańskim wydają się zadowalające. Uzasadnia to ostrożne stosowanie IVR jako leczenia pierwszego rzutu w ROP w strefie I. Pomiary refrakcji ujawniły znaczną liczbę oczu krótkowzrocznych zarówno u dzieci leczonych wyłącznie IVR, jak i u dzieci leczonych IVR z późniejszą laseroterapią.
Pełna treść artykułu: Anna Chmielarz-Czarnocińska, Marta Pawlak, Anna Rzeszotarska, Dawid Szpecht, Marta Szymankiewicz-Bręborowicz, Anna Gotz-Więckowska. Anatomical and functional outcomes of treatment for retinopathy of prematurity (ROP) in zone I. Klinika Oczna 2021; 123 (4): 203-209.
Autorzy pracy opublikowanej w „Klinice Ocznej” analizują wyniki leczenia ROP w strefie I u niemowląt urodzonych w Szpitalu Ginekologiczno-Położniczym Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2019 r. Ocenie poddano metody leczenia retinopatii wcześniaków w strefie I oraz wyniki anatomiczne, funkcjonalne i refrakcyjne pacjentów po terapii. Wyniki anatomiczne oceniano retrospektywnie u wszystkich wcześniaków, wyniki funkcjonalne i refrakcyjne oceniano u pacjentów, którzy pozostawali w obserwacji powyżej 12 miesięcy wieku skorygowanego.
Badaniami objęto 45 oczu 25 pacjentów. Dwoje niemowląt (3 oczu, 6,7%) leczono fotokoagulacją laserową (laser photocoagulation – LP), 8 (15 oczu, 33,3%) iniekcjami doszklistkowymi ranibizumabu (injection of ranibizumab – IVR) natomiast 15 (27 oczu, 60,0%) IVR, a następnie LP. Czterdzieści jeden oczu (91,1%) 23 pacjentów miało dobre wyniki anatomiczne (prawidłowy tylny biegun i przyłożona siatkówka). W 34 oczach 19 pacjentów oceniono ostrość wzroku i wady refrakcji. Średni czas obserwacji wyniósł 36± 17,4 miesiąca (16–64 miesięcy). U 17 pacjentów (89,5%) obserwowano reakcje wzrokowe. Średnia ostrość wzroku dla 9 oczu badanych optotypami Lea wynosiła logMAR 0,5± 2,4 (0,5–0,1). Pomiary refrakcji po cykloplegii wykazały: nadwzroczność w 2 oczach, fizjologiczną nadwzroczność lub emmetropię w 8 oczach, krótkowzroczność w 24 oczach.
Zarówno anatomiczne, jak i funkcjonalne wyniki leczenia ROP w strefie I w ośrodku poznańskim wydają się zadowalające. Uzasadnia to ostrożne stosowanie IVR jako leczenia pierwszego rzutu w ROP w strefie I. Pomiary refrakcji ujawniły znaczną liczbę oczu krótkowzrocznych zarówno u dzieci leczonych wyłącznie IVR, jak i u dzieci leczonych IVR z późniejszą laseroterapią.
Pełna treść artykułu: Anna Chmielarz-Czarnocińska, Marta Pawlak, Anna Rzeszotarska, Dawid Szpecht, Marta Szymankiewicz-Bręborowicz, Anna Gotz-Więckowska. Anatomical and functional outcomes of treatment for retinopathy of prematurity (ROP) in zone I. Klinika Oczna 2021; 123 (4): 203-209.
Przegląd Menopauzalny
