Jak uszczelnić system e-recept, aby nie zaszkodzić chorym

Recepty na opioid dzięki teleporadzie nie dostanie nie tylko „użytkownik rozrywkowy”, lecz także pacjent z silnym bólem pooperacyjnym czy nowotworowym – ostrzegają lekarze.

Jak pisze „Dziennik Gazeta Prawna”, podczas posiedzenia podzespołu ds. ochrony zdrowia Rady Dialogu Społecznego lekarze z samorządu zawodowego i konsultanci krajowi anestezjologii i intensywnej terapii oraz medycyny paliatywnej pytali, dlaczego projekt nowelizacji rozporządzenia w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych i prekursorów kat. 1, który 12 sierpnia trafił do skróconych, siedmiodniowych konsultacji publicznych, nie uwzględniał uwag środowiska medycznego.

Recepty na opioidy tylko podczas osobistej wizyty. To rozwiąże problemy?Resort zdrowia blokuje wystawianie recept m.in. na fentanyl, oksykodon i tramadol przez tzw. receptomaty. Jednocześnie ograniczy wykorzystanie teleporady.

Prof. Katarzyna Kotfis, konsultant krajowa w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, zauważyła, że do listy lekarzy, którzy mogą przepisywać silne leki za pośrednictwem teleporady, resort powinien dopisać anestezjologów prowadzących poradnie leczenia bólu, lekarzy pracujących w hospicjach stacjonarnych i domowych, a także w ośrodkach wentylacji domowej, bo to ich pacjenci najczęściej wymagają leczenia tymi lekami.

– W przeciwnym razie zablokujemy możliwość leczenia bólu w Polsce – ostrzegała prof. Kotfis, która 19 sierpnia wysłała do resortu wniosek o aktualizację listy lekarzy, pod którym podpisało się także Towarzystwo Badania Bólu.

Konsultant krajowy medycyny paliatywnej dr Artur Pakosz zauważył, że lekarze POZ, którzy mieliby przedłużać pacjentom receptę na opioidy jako ci, którzy „znają ich najlepiej”, po przekazaniu pacjenta do hospicjum domowego nie nadzorują procesu terapeutycznego, np. bólu nowotworowego.

− Pacjenci kierowani przez lekarza POZ do opieki paliatywnej są w większości przypadków dobrze znani opiece domowej. To hospicjum domowe sprawuje opiekę nad pacjentem niejednokrotnie do końca jego życia, i to lekarze hospicjum, a nie POZ, dwa razy w miesiącu odbywają u nich wizytę domową. W jakim trybie lekarz POZ miałby takiemu pacjentowi przepisywać silne leki? Na podstawie zaświadczenia od lekarza opieki paliatywnej? – pytał dr Pakosz. Zauważył, że uprawnienie do wypisywania leków narkotycznych przez lekarzy POZ, których liczbę ocenia się na ok. 22 tys., może rozszczelnić, a nie uszczelnić system. Lekarza POZ można bowiem łatwo zmienić, wypełniając deklarację w innej poradni POZ.

RPP: Niedopuszczalne jest przepisywanie leków bez zbadania pacjenta– Niedopuszczalne są sytuacje, w których leki przepisywane są bez zbadania pacjenta, wyłącznie na podstawie wypełnionej przez pacjenta ankiety na stronie internetowej placówki oferującej bardzo szybkie konsultacje i wystawienie recepty – uważa rzecznik praw pacjenta.

Prof. Kotfis dodała, że większość lekarzy POZ nie wystawia recept na leki opioidowe, nawet jeżeli pacjent przychodzi z poradni leczenia bólu z prośbą o kontynuację leczenia. – Nie znam przyczyny tego zjawiska, ale jest ono nagminne – stwierdziła.

Samorząd lekarski nie rozumie natomiast, dlaczego z projektu rozporządzenia wypadła zatwierdzona w prekonsultacjach medyczna marihuana.

– Chcemy poznać uzasadnienie tej decyzji, zwłaszcza że większość receptomatów to wręcz „marihuanomaty”, a wedle ustnej informacji, którą dostaliśmy z Głównego Inspektoratu Farmaceutycznego, ok. 95 proc. medycznej marihuany idzie nie na leczenie, ale na rozrywkę – podkreślał rzecznik Naczelnej Izby Lekarskiej Jakub Kosikowski.