Rozporządzenie w sprawie zakresu i wzoru dokumentacji medycznej

Rządowe Centrum Legislacji opublikowało do konsultacji publicznych rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Projekt rozporządzenia ma na celu dostosowanie ww. rozporządzenia do przepisów odnoszących się do wytwarzania i udostępniania dokumentacji medycznej zespołów ratownictwa medycznego jako elektronicznej dokumentacji medycznej. Karta medycznych czynności ratunkowych oraz karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego mają być wytwarzane w Systemie Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego i udostępniane dalej jako elektroniczna dokumentacja medyczna osobom lub podmiotom uprawnionym do ich pozyskania.

Projektowana regulacja jest ściśle skorelowana z dążeniem projektodawcy do ciągłego rozszerzenia katalogu rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej (prace nad projektem rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającym rozporządzenie w sprawie rodzajów elektronicznej dokumentacji medycznej są realizowane równolegle).

Jak wskazują projektodawcy rozporządzenia, zmiana w par. 46, ust. 2 pkt. 1 w porównaniu z dotychczasową regulacją polega na przyznaniu zespołom ratownictwa medycznego prawa wglądu do historycznej karty medycznych czynności ratunkowych oraz karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego wytworzonej dla danego pacjenta, jeżeli jest to niezbędne do zapewnienia realizacji zlecenia wyjazdu lub wylotu zespołu ratownictwa medycznego. Ma na celu zapewnienie kompleksowości udzielania świadczeń zdrowotnych przez zespoły ratownictwa medycznego.

Rozporządzenie ma wejść w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Poniżej pełna treść rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.