Bezobjawowe zwężenie tętnic szyjnych związane z gorszą sprawnością funkcji poznawczych
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 19.11.2012
Źródło: Balucani C, Viticchi G, Falsetti L i Silvestrini M. Cerebral hemodynamics and cognitive performance in bilateral asymptomatic carotid stenosis. Neurology 2012; 79(17):1788-1795
W badaniu przeprowadzonym przez Balucani i wsp. bezobjawowe obustronne zwężenie tętnic szyjnych i bezobjawowe zwężenie jednej z tętnic szyjnych były związane z gorszą sprawnością funkcji poznawczych.
Balucani i wsp. zrealizowali projekt badawczy, w ramach którego ocenili sprawność funkcji poznawczych u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnic szyjnych, bezobjawowym zwężeniem jednej z tętnic szyjnych i u osób bez zwężenia tętnic szyjnych. Testy przeprowadzono u 333 osób, w tym u 127 osób z obustronnym zwężeniem, u 150 z jednostronnym zwężeniem i u 56 osób z grupy kontrolnej.
Funkcje poznawcze oceniano testem kolorowych matryc progresywnych, testem kopiowania figur geometrycznych i testami płynności słownej. Ponadto, przy wykorzystaniu przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej określano obustronnie charakter przepływu w naczyniach mózgowych. Autorzy obliczyli, że zarówno u osób z obustronnym zwężeniem tętnic szyjnych, jak i ze zwężeniem jednej z tętnic szyjnych, częstsze było pogorszenie sprawności funkcji poznawczych. Stwierdzono, że w zależności od strony, po której mniej sprawny był przepływ krwi, występowały różne typy deficytów. Pogorszenie w krążeniu w lewej części mózgu było związane z niższą płynnością słowną (średnie wyniki testów niższe o 45-55% względem grupy kontrolnej). Zaburzenia krążenia mózgowego po stronie prawej korelowały z gorszymi ocenami w teście kolorowych matryc progresywnych (średni wynik 24.6 względem 34.2 w grupie kontrolnej). Podsumowując swój artykuł Balucani i wsp. napisali, że bezobjawowe zwężenie w obrębie tętnic szyjnych zdaje się przekładać na gorszą sprawność funkcji poznawczych.
Funkcje poznawcze oceniano testem kolorowych matryc progresywnych, testem kopiowania figur geometrycznych i testami płynności słownej. Ponadto, przy wykorzystaniu przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej określano obustronnie charakter przepływu w naczyniach mózgowych. Autorzy obliczyli, że zarówno u osób z obustronnym zwężeniem tętnic szyjnych, jak i ze zwężeniem jednej z tętnic szyjnych, częstsze było pogorszenie sprawności funkcji poznawczych. Stwierdzono, że w zależności od strony, po której mniej sprawny był przepływ krwi, występowały różne typy deficytów. Pogorszenie w krążeniu w lewej części mózgu było związane z niższą płynnością słowną (średnie wyniki testów niższe o 45-55% względem grupy kontrolnej). Zaburzenia krążenia mózgowego po stronie prawej korelowały z gorszymi ocenami w teście kolorowych matryc progresywnych (średni wynik 24.6 względem 34.2 w grupie kontrolnej). Podsumowując swój artykuł Balucani i wsp. napisali, że bezobjawowe zwężenie w obrębie tętnic szyjnych zdaje się przekładać na gorszą sprawność funkcji poznawczych.
