Choroby afektywne w okresie poporodowym
Autor: Izabela Żmijewska
Data: 15.11.2011
Źródło: Episodes of Mood Disorders in 2,252 Pregnancies and Postpartum Periods. Viguera AC, Tondo L, Koukopoulos AE, Reginaldi D, Lepri B, Baldessarini RJ.Am J Psychiatry 2011;168:1179-1185.
Ryzyko występowania zaburzeń nastroju w trakcie trwania ciąży lub w okresie poporodowym sięga 5-25%. Najczęściej jest to depresja poporodowa której cechą charakterystyczną jest iż okres jej pojawienia się przypada po urodzeniu dziecka, a objawy przypominają objawy zaburzeń depresyjnych typu reaktywnego. Oprócz typowych objawów depresyjnych (m.in. smutek, bezsenność, ubytek masy ciała, osłabienie libido) typowe są: przesadne zamartwianie się o stan zdrowia dziecka, osłabienie więzi z dzieckiem, brak zainteresowania dzieckiem lub nawet myśli obsesyjne dotyczące dziecka.
W listopadowym numerze American Journal of Psychiatry opublikowano wyniki badania oceniającego ryzyko występowania epizodów zaburzeń nastroju w okresie poporodowym oraz w okresie ciąży u pacjentek z rozpoznaniem chorób afektywnych.
Autorzy Tondo i wsp. w przeprowadzonym badaniu oceniali ryzyko wystąpienia epizodu zaburzeń nastroju u osób z rozpoznaniem choroby jednobiegunowej i dwubiegunowej. W badaniu uwzględniono 2.252 kobiety w ciąży z rozpoznaniem choroby dwubiegunowej typu I (479), choroby dwubiegunowej typu II (641) oraz nawracającymi zaburzeniami depresyjnymi (1,132) zgodnie z obowiązującą klasyfikacją diagnostyczną DSM-IV. Wyniki wykazały ,iż spośród kobiet chorujących na chorobę afektywną dwubiegunową 23% miało epizod choroby w trakcie ciąży, a aż 52% pacjentek w trakcie okresu poporodowego. Spośród kobiet chorujących na nawracające zaburzenia depresyjne: 4.6% osób miało stwierdzony epizod choroby w trakcie ciąży, natomiast 30% w okresie poporodowym. Ryzyko wystąpienia epizodu choroby po porodzie było 3.5 razy wyższe niż w okresie ciąży u osób chorujących na zaburzenia afektywne. Dodatkowo ryzyko to było wyższe u osób chorujących na chorobę afektywną dwubiegunową. Na podstawie analizy badacze określili również czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem występowania epizodów choroby w okresie ciąży oraz okresie poporodowym. Czynnikami związanymi z wystąpieniem epizodu choroby afektywnej w trakcie ciąży były: wczesny początek choroby, wcześniejsze epizody depresji poporodowej, rozpoznanie choroby dwubiegunowej, krótszy czas choroby, brak dzieci, brak partnera/ męża. Czynnikami związanymi z wystąpieniem epizodu nastroju w okresie poporodowym były: wczesny początek choroby, epizod choroby w trakcie ciąży, choroba dwubiegunowa, brak dzieci, wyższe wykształcenie.
Bibliografia dla zainteresowanych
1. Risk of recurrence of bipolar disorder in pregnant and nonpregnant women after discontinuing lithium maintenance. Viguera AC, Nonacs R, Cohen LS, Tondo L, Murray A, Baldessarini RJ. Am J Psychiatry. 2000 Feb; 157(2):179-84.
2. The impact of reproductive events on the course of bipolar disorder in women. Freeman MP, Smith KW, Freeman SA, McElroy SL, Kmetz GE, Wright R, Keck PE Jr. J Clin Psychiatry. 2002 Apr; 63(4):284-7.
3. Antipsychotics in bipolar disorders. Vacheron-Trystram MN, Braitman A, Cheref S, Auffray L. Encephale. 2004 Sep-Oct; 30(5):417-24.
4. Review ECNP consensus meeting. Bipolar depression. Nice, March 2007. Goodwin GM, Anderson I, Arango C, Bowden CL, Henry C, Mitchell PB, Nolen WA, Vieta E, Wittchen HU. Eur Neuropsychopharmacol. 2008 Jul; 18(7):535-49. Epub 2008 May 23.
C:\Users\IZmijewska\pubmed\16438725
Influence of postpartum onset on the course of mood disorders. BMC Psychiatry. 2006
Autorzy Tondo i wsp. w przeprowadzonym badaniu oceniali ryzyko wystąpienia epizodu zaburzeń nastroju u osób z rozpoznaniem choroby jednobiegunowej i dwubiegunowej. W badaniu uwzględniono 2.252 kobiety w ciąży z rozpoznaniem choroby dwubiegunowej typu I (479), choroby dwubiegunowej typu II (641) oraz nawracającymi zaburzeniami depresyjnymi (1,132) zgodnie z obowiązującą klasyfikacją diagnostyczną DSM-IV. Wyniki wykazały ,iż spośród kobiet chorujących na chorobę afektywną dwubiegunową 23% miało epizod choroby w trakcie ciąży, a aż 52% pacjentek w trakcie okresu poporodowego. Spośród kobiet chorujących na nawracające zaburzenia depresyjne: 4.6% osób miało stwierdzony epizod choroby w trakcie ciąży, natomiast 30% w okresie poporodowym. Ryzyko wystąpienia epizodu choroby po porodzie było 3.5 razy wyższe niż w okresie ciąży u osób chorujących na zaburzenia afektywne. Dodatkowo ryzyko to było wyższe u osób chorujących na chorobę afektywną dwubiegunową. Na podstawie analizy badacze określili również czynniki związane ze zwiększonym ryzykiem występowania epizodów choroby w okresie ciąży oraz okresie poporodowym. Czynnikami związanymi z wystąpieniem epizodu choroby afektywnej w trakcie ciąży były: wczesny początek choroby, wcześniejsze epizody depresji poporodowej, rozpoznanie choroby dwubiegunowej, krótszy czas choroby, brak dzieci, brak partnera/ męża. Czynnikami związanymi z wystąpieniem epizodu nastroju w okresie poporodowym były: wczesny początek choroby, epizod choroby w trakcie ciąży, choroba dwubiegunowa, brak dzieci, wyższe wykształcenie.
Bibliografia dla zainteresowanych
1. Risk of recurrence of bipolar disorder in pregnant and nonpregnant women after discontinuing lithium maintenance. Viguera AC, Nonacs R, Cohen LS, Tondo L, Murray A, Baldessarini RJ. Am J Psychiatry. 2000 Feb; 157(2):179-84.
2. The impact of reproductive events on the course of bipolar disorder in women. Freeman MP, Smith KW, Freeman SA, McElroy SL, Kmetz GE, Wright R, Keck PE Jr. J Clin Psychiatry. 2002 Apr; 63(4):284-7.
3. Antipsychotics in bipolar disorders. Vacheron-Trystram MN, Braitman A, Cheref S, Auffray L. Encephale. 2004 Sep-Oct; 30(5):417-24.
4. Review ECNP consensus meeting. Bipolar depression. Nice, March 2007. Goodwin GM, Anderson I, Arango C, Bowden CL, Henry C, Mitchell PB, Nolen WA, Vieta E, Wittchen HU. Eur Neuropsychopharmacol. 2008 Jul; 18(7):535-49. Epub 2008 May 23.
C:\Users\IZmijewska\pubmed\16438725
Influence of postpartum onset on the course of mood disorders. BMC Psychiatry. 2006
