Krótkodziałająca nifedypina a ryzyko udaru

Pomimo ostrzeżeń dotyczących możliwych zdarzeń sercowo-naczyniowych, krótkodziałająca nifedypina jest przepisywana starszym pacjentom z nadciśnieniem. Przeprowadzone badanie oceniło związek stosowania krótkodziałającej nifedypiny z ryzykiem wystąpienia udaru mózgu.

Dla celów badania wykorzystano bazę danych Korea Health Insurance Review & Assessment Service. Analizowano przypadki starszych pacjentów z nadciśnieniem, którzy byli przyjmowani na SOR lub hospitalizowani z powodu pierwszego udaru (I60-I64 według ICD-10) w okresie od 1 lipca 2005 r. do 30 czerwca 2006 r. Z badania wyłączono osoby, które wcześniej były hospitalizowane z powodów związanych z udarem czy przejściowych ataków niedokrwiennych. Odnotowywano przyjmowanie przez pacjenta krótkodziałającej nifedypiny w dwóch siedmiodniowych okresach: przed udarem (okres badany) oraz 60 dni przed jego wystąpieniem (okres kontrolny). Wzięto pod uwagę stosowanie leków hipotensyjnych, antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych oraz zmiany mogące wynikać z trwającego zapalenia płuc.
Do badania włączono 16 069 osób w średnim wieku 68.3 lat (odchylenie standardowe wyniosło 2.1 lat), w tym 8 573 kobiet (53.3%). Krótkodziałająca nifedypina była przepisana przynajmniej raz w okresie badanym 301 pacjentom (1.9%). W tej grupie zaobserwowano zwiększone ryzyko wystąpienia udaru (iloraz szans OR = 2.56). Pacjenci, którym przypisano nifedypinę po raz pierwszy w okresie 7 dni przed wystąpieniem udaru byli narażeni na wystąpienie udaru w jeszcze większym stopniu, w porównaniu z osobami nieprzyjmującymi krótkodziałającej nifedypiny (OR = 4.17).
W podsumowaniu autorzy stwierdzają, że u starszych pacjentów z nadciśnieniem stosowanie krótkodziałającej nifedypiny było związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru.