Wiek jako czynnik prognostyczny u kobiet chorych na potrójnie negatywnego raka piersi.
Autor: Dr Mackiewicz
Data: 01.04.2013
Źródło: Liedtke C i wsp. The prognostic impact of age in patients with triple-negative breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2013; 138:591-599.
W Breast Cancer Research and Treatment opublikowano wyniki analizy, obejmującej 1732 kobiet chorych na potrójnie negatywnego raka piersi, u których dokonano korelacji wieku z przeżyciem całkowitym. Kobiety podzielono na pięć grup w zależności od wieku: ≤30, 31-40, 41-50, 51-60 i >60 roku życia.
„Potrójnie negatywne” raki piersi są nowotworami pozbawionymi ekspresji receptorów estrogenowych (ER-), progesteronowych (PR-) oraz nadekspresji/amplifikacji HER2 (HER2-) o bardzo agresywnym przebiegu. Stanowią 15% wszystkich raków piersi. Cechy molekularne i patomorfologiczne raków potrójnie ujemnych są podobne do nowotworów z mutacją genów BRCA1 i BRCA2. Wystąpienie w/w fenotypu nowotworu wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia choroby przerzutowej (około 30%). Mediana całkowitego przeżycia kobiet chorych na przerzutowego raka “potrójnie negatywnego” wynosi zaledwie 13 miesięcy.
Chore poddane analizie leczone były w M.D. Anderson Cancer Center w Houston w latach 1982-2008. Mediana całkowitego przeżycia (OS – overall survival) kobiet wynosiła 9,6 lat. Większość kobiet otrzymywała chemioterapię. W analizie wykazano korelację pomiędzy wiekem i przeżyciem kobiet objętych badaniem. 5-letnie przeżycie u kobiet w wieku ≤30, 31-40, 41-50, 51-60 i >60 lat obserwowano odpowiednio u 59%, 53%, 60%, 69% i 64% badanych (p=0.0074). Natomiast mediana OS u kobiet w wieku 30, 40, 50, 60, 70 i 80 lat wynosiła odpowiednio 6.9, 8.8, 10.6, 10.8, 10.7 i 10.8 lat. W analizie wykazano, że u kobiet ≤40 roku życia ryzyko zgonu jest większe o 30% niż u kobiet starszych niż 40 lat. Wpływ młodego wieku na przeżycie kobiet był niezależny od wielkości guza pierwotnego, ilości przerzutów do węzłów chłonnych, stopnia złośliwości nowotworu, wywiadu rodzinnego w kierunku raka piersi czy zastosowanej chemioterapii. Wykazano również, że duże guzy pierwotne, obecność przerzutów do węzłów chłonnych oraz wysoki stopień złośliwości są niezależnymi niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi u kobiet chorych na potrójnie negatywnego raka piersi.
Chore poddane analizie leczone były w M.D. Anderson Cancer Center w Houston w latach 1982-2008. Mediana całkowitego przeżycia (OS – overall survival) kobiet wynosiła 9,6 lat. Większość kobiet otrzymywała chemioterapię. W analizie wykazano korelację pomiędzy wiekem i przeżyciem kobiet objętych badaniem. 5-letnie przeżycie u kobiet w wieku ≤30, 31-40, 41-50, 51-60 i >60 lat obserwowano odpowiednio u 59%, 53%, 60%, 69% i 64% badanych (p=0.0074). Natomiast mediana OS u kobiet w wieku 30, 40, 50, 60, 70 i 80 lat wynosiła odpowiednio 6.9, 8.8, 10.6, 10.8, 10.7 i 10.8 lat. W analizie wykazano, że u kobiet ≤40 roku życia ryzyko zgonu jest większe o 30% niż u kobiet starszych niż 40 lat. Wpływ młodego wieku na przeżycie kobiet był niezależny od wielkości guza pierwotnego, ilości przerzutów do węzłów chłonnych, stopnia złośliwości nowotworu, wywiadu rodzinnego w kierunku raka piersi czy zastosowanej chemioterapii. Wykazano również, że duże guzy pierwotne, obecność przerzutów do węzłów chłonnych oraz wysoki stopień złośliwości są niezależnymi niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi u kobiet chorych na potrójnie negatywnego raka piersi.
