ACG: uaktualnione wytyczne testów chemicznych wątroby

Amerykański College Gastroenterologii ACG opublikował uaktualnione wytyczne dotyczące testów chemicznych wątroby. Rekomendacje po raz pierwszy uwzględniają specyficzne zakresy dla normalnych poziomów ALT i określają algorytm oceny poziomów odbiegających od normy zarówno ALT jak i AST jak również bilirubiny.

Wytyczne zostały opublikowane w American Journal of Gastroenterology i obejmują 19 rekomendacji. Są przeznaczone zarówno dla lekarzy POZ jak i specjalistów.

W celu opracowania wytycznych, ich autorzy podjęli się przeglądu literatury oraz konsultowali wcześniejsza politykę w zakresie rekomendacji ACG.

Nowe wytyczne definiują prawidłowe poziomy ALT – między 19 a 25 IU/L dla kobiet i 29 to 33 IU/L dla mężczyzn. Obniżone poziomy mogą spowodować, że u większej liczby osób zostanie wykryta nieprawidłowość. Ale takie podejście ma swoje uzasadnienie w większym ryzyku zgonu w razie poziomów nawet nieco podwyższonych.

Wytyczne obejmują także algorytmy dla podwyższonych AST i ALT, co ma ułatwić kwalifikację do odpowiedniej kategorii. Wytyczne zawierają także wskazówki odnośnie wywiadu oraz ważne fizyczne badania jak również rekomendacje dla badan laboratoryjnych oraz radiologicznych oraz biopsji wątroby. Rekomendacje obejmują wskazania diagnostyczne dla poszczególnych schorzeń wątroby.