Aspiryna zastosowana przed CABG zmniejsza śmiertelność
Autor: Aleksandra Lang
Data: 24.11.2015
Źródło: Association Between Preoperative Aspirin-dosing Strategy and Mortality After Coronary Artery Bypass Graft Surgery; Deng, Yi et al.; Annals of Surgery: December 2015 - Volume 262 - Issue 6 - p 1150–1156.
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Dotychczasowe badania potwierdziły, iż zastosowanie przed pomostowaniem aortalno-wieńcowym aspiryny zmniejsza śmiertelność. Nie określono natomiast optymalnego czasu oraz dawki aspiryny stosowanej w powyższym wskazaniu. Badanie poszerzające wiedzę na ten temat zaprojektowali Yi Deng i wsp., a jego wyniki opublikowano na łamach czasopisma Annals of Surgery.
Retrospektywną analizą poddano 3018 pacjentów poddawanych CABG. W zależności od czasu zastosowania aspiryny, pacjentów przyporządkowano do jednej z poniższych grup: 1) pacjentów, u których ostatnią dawkę aspiryny zastosowano do 24 godzin przed CABG (n = 1173); 2) pacjentów, u których ostatnią dawkę aspiryny zastosowano 24-72 godziny przed CABG (n = 876); 3) pacjentów, u których nie zastosowano aspiryny przed CABG lub ostatnią dawkę zastosowano ponad 72 godziny przed CABG (n = 969). Niezależenie oceniano wpływ zastosowanej dawki (81 mg - n = 1285; 325 mg - n = 1004; brak stosowania aspiryny - n= 543) na śmiertelność krótkoterminową.
Wykazano, iż 30-dniowa śmiertelność była niższa wśród chorych, u których zastosowano aspirynę do 24 godzin przed CABG (1.5%), w porównaniu z osobami, u których ostatnią dawkę podano 24 do 72 godzin przed CABG (3.2%) lub ponad 72 godziny (lub wcale) przed CABG (2.9%). Zastosowanie aspiryny do 24 godzin przed CABG wiązało się z istotną redukcją krótkoterminowej śmiertelności (OR 0.41; 95% CI 0.20–0.82; P = 0.01).
Zastosowanie aspiryny w dawce 81 mg wiązało się z mniejszą śmiertelnością (1.4%) aniżeli stosowanie tego leku w dawce 325 mg (2.9%). Najwyższą śmiertelność obserwowano wśród chorych, u których aspiryny nie stosowano (3.9%). Wieloczynnikowa analiza statystyczna wykazała, iż aspiryna stosowana w dawce 81 mg istotnie redukowała śmiertelność (OR, 0.34; 95% CI, 0.18–0.66; P < 0.01), natomiast efekt ten nie był obecny w przypadku stosowania aspiryny w dawce 325 mg (OR, 0.74; 95% CI, 0.41–1.35; P = 0.33).
Reasumując, autorzy badania wykazali, iż stosowanie aspiryny w małej dawce do 24 godzin przed zabiegiem pomostowania aortalno - wieńcowego istotnie obniża śmiertelność krótkoterminową w tej grupie pacjentów.
Wykazano, iż 30-dniowa śmiertelność była niższa wśród chorych, u których zastosowano aspirynę do 24 godzin przed CABG (1.5%), w porównaniu z osobami, u których ostatnią dawkę podano 24 do 72 godzin przed CABG (3.2%) lub ponad 72 godziny (lub wcale) przed CABG (2.9%). Zastosowanie aspiryny do 24 godzin przed CABG wiązało się z istotną redukcją krótkoterminowej śmiertelności (OR 0.41; 95% CI 0.20–0.82; P = 0.01).
Zastosowanie aspiryny w dawce 81 mg wiązało się z mniejszą śmiertelnością (1.4%) aniżeli stosowanie tego leku w dawce 325 mg (2.9%). Najwyższą śmiertelność obserwowano wśród chorych, u których aspiryny nie stosowano (3.9%). Wieloczynnikowa analiza statystyczna wykazała, iż aspiryna stosowana w dawce 81 mg istotnie redukowała śmiertelność (OR, 0.34; 95% CI, 0.18–0.66; P < 0.01), natomiast efekt ten nie był obecny w przypadku stosowania aspiryny w dawce 325 mg (OR, 0.74; 95% CI, 0.41–1.35; P = 0.33).
Reasumując, autorzy badania wykazali, iż stosowanie aspiryny w małej dawce do 24 godzin przed zabiegiem pomostowania aortalno - wieńcowego istotnie obniża śmiertelność krótkoterminową w tej grupie pacjentów.
