Czy zmienność ciśnienia tętniczego ma istotne znaczenie dla zdrowia pacjentów?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 17.09.2015
Źródło: http://annals.org/article.aspx?articleid=2398909
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
W dużym badaniu wykazano, że znaczne różnice w wartościach ciśnienia tętniczego podczas wizyt u lekarza są związane ze wzrostem częstości powikłań sercowo-naczyniowych.
Do tej pory nie zwracano zbyt dużej uwagi na zmienność ciśnienia tętniczego krwi podczas wizyt lekarskich. Czy jest więc związek między zmiennymi wartościami a częstością zdarzeń sercowo-naczyniowych? Problem ten postanowili zgłębić naukowcy, których pracę opublikowano w Annals of Internal Medicine.
Wykorzystując dane z badania ALLHAT, w którym porównywano różne leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu przeanalizowano związek między zmiennymi wartościami ciśnienia skurczowego krwi podczas wizyt u lekarza a zdarzeniami sercowo-naczyniowymi oraz śmiertelnością u ponad 25 000 pacjentów. Pacjenci uczestniczący w badaniu mieli wykonywane pomiary ciśnienia podczas 7 wizyt w trakcie 6-28 miesięcy. Losy uczestników były śledzone średnio przez blisko 3 lata. W tym czasie zdiagnozowano ponad 1100 przypadków choroby wieńcowej i zawałów serca, 606 udarów oraz 921 przypadków niewydolności serca. Wśród uczestników zmarło 1948 osób. Po skorygowaniu o czynniki potencjalnie związane z występowaniem zdarzeń sercowo-naczyniowych okazało się, że osoby z grupy o największej zmienności wartości ciśnienia skurczowego mają wyższe ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w porównaniu do osób z najniższymi wartościami ciśnienia (HR 1,30 [95% CI, 1,06 – 1,59] dla choroby wieńcowej i zawałów; 1,58 (CI, 1,32 – 1,90) w przypadku śmiertelności; 1,46 (CI, 1,06 – 2,01) dla udarów, oraz 1,25 (CI, 0,97 – 1,61) dla niewydolności serca).
Autorzy badania przyznają jednak, że w ich badaniu brakuje długoterminowej oceny wyników. Zgodnie z przedstawionymi danymi sugerowane jest, że duża zmienność wartości ciśnienia tętniczego krwi obserwowana podczas wizyt u lekarza jest związana ze zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.
Wykorzystując dane z badania ALLHAT, w którym porównywano różne leki przeciwko nadciśnieniu tętniczemu przeanalizowano związek między zmiennymi wartościami ciśnienia skurczowego krwi podczas wizyt u lekarza a zdarzeniami sercowo-naczyniowymi oraz śmiertelnością u ponad 25 000 pacjentów. Pacjenci uczestniczący w badaniu mieli wykonywane pomiary ciśnienia podczas 7 wizyt w trakcie 6-28 miesięcy. Losy uczestników były śledzone średnio przez blisko 3 lata. W tym czasie zdiagnozowano ponad 1100 przypadków choroby wieńcowej i zawałów serca, 606 udarów oraz 921 przypadków niewydolności serca. Wśród uczestników zmarło 1948 osób. Po skorygowaniu o czynniki potencjalnie związane z występowaniem zdarzeń sercowo-naczyniowych okazało się, że osoby z grupy o największej zmienności wartości ciśnienia skurczowego mają wyższe ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w porównaniu do osób z najniższymi wartościami ciśnienia (HR 1,30 [95% CI, 1,06 – 1,59] dla choroby wieńcowej i zawałów; 1,58 (CI, 1,32 – 1,90) w przypadku śmiertelności; 1,46 (CI, 1,06 – 2,01) dla udarów, oraz 1,25 (CI, 0,97 – 1,61) dla niewydolności serca).
Autorzy badania przyznają jednak, że w ich badaniu brakuje długoterminowej oceny wyników. Zgodnie z przedstawionymi danymi sugerowane jest, że duża zmienność wartości ciśnienia tętniczego krwi obserwowana podczas wizyt u lekarza jest związana ze zwiększonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych.
