Depresja a ryzyko udaru mózgu
Autor: Andrzej Kordas
Data: 26.05.2015
Źródło: Changes in Depressive Symptoms and Incidence of First StrokeAmong Middle-Aged and Older US Adults Paola Gilsanz, ScD; Stefan Walter, PhD; Eric J. Tchetgen Tchetgen, PhD; Kristen K. Patton, MD; J. Robin Moon, DPH; Benjamin D. Capistrant, ScD; Jessica R. Ma
Opublikowane na łamach Journal of the American Heart Association wyniki badań wskazują, iż przetrwała depresja u osób powyżej 50 roku życia wiąże się z dwukrotnie wyższym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu.
Grupę badaną stanowiło 16 178 pacjentów, którzy do chwili rozpoczęcia badania nie przebyli udaru mózgu. 41.5% pacjentów (n=6712) stanowili mężczyźni, a średni wiek w grupie badanej wyniósł 65.7 lat. Pacjentów zakwalifikowano do odpowiednich podgrup, w zależności od wieku, płci oraz rasy. Począwszy od 1998 roku, co 2 lata, odpowiadali oni na pytania dotyczące występowania objawów depresji i udaru mózgu. Obserwację zakończono w 2010 roku.
Wykazano, iż pacjenci z przetrwałymi objawami depresji (tzn. utrzymującymi się co najmniej 2 lata) posiadali dwukrotnie wyższe ryzyko wystąpienia pierwszego w życiu udaru mózgu, w porównaniu z grupą pacjentów bez tego typu obciążeń (HR – 2.14; 95% CI: 1.69 – 2.71) . Przytaczane ryzyko dotyczyło wszystkich wyodrębnionych podgrup. Było ono jednakże, nieznacznie wyższe w przypadku kobiet (HR - 2.59), w porównaniu z grupą mężczyzn (HR – 1.96). Ryzyko rozwoju udaru mózgu było także zwiększone w przypadku pacjentów przejawiających objawy depresji na pewnym etapie badania, u których następnie te objawy ustąpiły (HR - 1.66; 95% CI: 1.22 - 2.26).
Paola Gilsanz i wsp. na podstawie uzyskanych wyników sugerują, iż depresja może zwiększać ryzyko rozwoju udaru mózgu w długofalowej obserwacji. Podkreślają również, iż ryzyko to pozostaje podwyższone mimo ustąpienia objawów depresji. Postulowana jest teoria, że objawy depresji zwiększają ryzyko rozwoju udaru mózgu w mechanizmie nagromadzenia powtarzających się uszkodzeń naczyniowych. Już uprzednio depresja była łączona z innymi czynnikami ryzyka rozwoju udaru mózgu, takimi jak nadciśnienie tętnicze, dysregulacja autonomicznego układu nerwowego, palenie papierosów, mało aktywny tryb życia.
Badanie stanowi istotne uzupełnienie dla poprzednich prac sugerujących związek pomiędzy depresją, a ryzykiem rozwoju udaru mózgu. Należy również pamiętać, o wczesnym rozpoczęciu leczenia depresji w przypadku wystąpienia jej objawów, celem uniknięcia kumulacji niekorzystnych konsekwencji tego schorzenia.
Wykazano, iż pacjenci z przetrwałymi objawami depresji (tzn. utrzymującymi się co najmniej 2 lata) posiadali dwukrotnie wyższe ryzyko wystąpienia pierwszego w życiu udaru mózgu, w porównaniu z grupą pacjentów bez tego typu obciążeń (HR – 2.14; 95% CI: 1.69 – 2.71) . Przytaczane ryzyko dotyczyło wszystkich wyodrębnionych podgrup. Było ono jednakże, nieznacznie wyższe w przypadku kobiet (HR - 2.59), w porównaniu z grupą mężczyzn (HR – 1.96). Ryzyko rozwoju udaru mózgu było także zwiększone w przypadku pacjentów przejawiających objawy depresji na pewnym etapie badania, u których następnie te objawy ustąpiły (HR - 1.66; 95% CI: 1.22 - 2.26).
Paola Gilsanz i wsp. na podstawie uzyskanych wyników sugerują, iż depresja może zwiększać ryzyko rozwoju udaru mózgu w długofalowej obserwacji. Podkreślają również, iż ryzyko to pozostaje podwyższone mimo ustąpienia objawów depresji. Postulowana jest teoria, że objawy depresji zwiększają ryzyko rozwoju udaru mózgu w mechanizmie nagromadzenia powtarzających się uszkodzeń naczyniowych. Już uprzednio depresja była łączona z innymi czynnikami ryzyka rozwoju udaru mózgu, takimi jak nadciśnienie tętnicze, dysregulacja autonomicznego układu nerwowego, palenie papierosów, mało aktywny tryb życia.
Badanie stanowi istotne uzupełnienie dla poprzednich prac sugerujących związek pomiędzy depresją, a ryzykiem rozwoju udaru mózgu. Należy również pamiętać, o wczesnym rozpoczęciu leczenia depresji w przypadku wystąpienia jej objawów, celem uniknięcia kumulacji niekorzystnych konsekwencji tego schorzenia.
