123RF
Działania niepożądane leków na nadciśnienie tętnicze
Redaktor: Iwona Konarska
Data: 28.05.2021
Źródło: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n189
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
| Tagi: | nadciśnienie, tętnicze, leki, upadki, omdlenia |
Na łamach „British Medical Journal” ukazał się przegląd systematyczny z metaanalizą randomizowanych badań klinicznych dotyczących stosowania leków na nadciśnienie tętnicze u osób dorosłych.
Celem przeglądu i metaanalizy było określenie związku pomiędzy zastosowanym leczeniem a ryzykiem upadków. Dodatkowa analizowano wpływ leczenia na występowanie ostrego uszkodzenia nerek, złamań, dny moczanowej, hiperkaliemii, hipokaliemii, niedociśnienia lub omdlenia.
Badacze włączyli te badania kliniczne których okres follow-up'u wynosił co najmniej 650 osobolat. W sumie zidentyfikowano 58 takich badań obejmujących ponad 280 tys. uczestników, w których mediana czasu obserwacji wyniosła 3 lata. W sumie 7 badań klinicznych oceniało ryzyko upadków i badacze nie odnotowali związku pomiędzy zastosowaniem leków hipotensyjnych, a ryzykiem upadków (RR=1,05; 95% CI: 0,89-1,24). Odnotowano natomiast związek pomiędzy leczeniem nadciśnienia tętniczego, a ryzykiem ostrego uszkodzenia nerek (RR=1,18; 95% CI: 1,01-1,39), hiperkaliemią (RR=1,89; 95% CI: 1,56-2,30), niedociśnieniem (RR=1,97; 95% CI: 1,67-2,32) oraz omdleniem (RR=1,28; 95% CI: 1,01-1,59). Jednocześnie leczenie nadciśnienia tętniczego było związane z mniejszym ryzykiem śmierci ze wszystkich przyczyn, śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ryzykiem udaru jednak nie wpływało na ryzyko zawału serca.
Najnowsza metaanaliza nie wskazuje na związek pomiędzy leczeniem nadciśnienia tętniczego, a ryzykiem upadków. Jednakże leczenie hipotensyjne, pomimo oczywistych korzyści w zakresie redukcji ryzyka śmierci, może wiązać się z poważnymi konsekwencjami takimi jak ryzyko ostrego uszkodzenia nerek lub omdlenia.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)
Opracował: lek. med. Mikołaj Kamiński
Badacze włączyli te badania kliniczne których okres follow-up'u wynosił co najmniej 650 osobolat. W sumie zidentyfikowano 58 takich badań obejmujących ponad 280 tys. uczestników, w których mediana czasu obserwacji wyniosła 3 lata. W sumie 7 badań klinicznych oceniało ryzyko upadków i badacze nie odnotowali związku pomiędzy zastosowaniem leków hipotensyjnych, a ryzykiem upadków (RR=1,05; 95% CI: 0,89-1,24). Odnotowano natomiast związek pomiędzy leczeniem nadciśnienia tętniczego, a ryzykiem ostrego uszkodzenia nerek (RR=1,18; 95% CI: 1,01-1,39), hiperkaliemią (RR=1,89; 95% CI: 1,56-2,30), niedociśnieniem (RR=1,97; 95% CI: 1,67-2,32) oraz omdleniem (RR=1,28; 95% CI: 1,01-1,59). Jednocześnie leczenie nadciśnienia tętniczego było związane z mniejszym ryzykiem śmierci ze wszystkich przyczyn, śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz ryzykiem udaru jednak nie wpływało na ryzyko zawału serca.
Najnowsza metaanaliza nie wskazuje na związek pomiędzy leczeniem nadciśnienia tętniczego, a ryzykiem upadków. Jednakże leczenie hipotensyjne, pomimo oczywistych korzyści w zakresie redukcji ryzyka śmierci, może wiązać się z poważnymi konsekwencjami takimi jak ryzyko ostrego uszkodzenia nerek lub omdlenia.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), RR – Relative Risk (pl. ryzyko względne)
Opracował: lek. med. Mikołaj Kamiński
