Jak padaczka wpływa na przebieg ciąży?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 09.09.2015
Źródło: Epilepsy in pregnancy and reproductive outcomes: a systematic review and meta-analysis; Viale, Luz et al.; The Lancet
Działy:
Doniesienia naukowe
Aktualności
Dotychczas przeprowadzone badania naukowe dostarczały sprzecznych informacji na temat wpływu padaczki oraz stosowania leków przeciwpadaczkowych na wyniki położnicze.
Luz Viale i wsp. zaprojektowali przegląd systematyczny oraz metaanalizę badań oceniających powyższe korelacje. Wyniki zaprezentowane zostały na łamach czasopisma The Lancet.
Luz Viale i wsp. zaprojektowali przegląd systematyczny oraz metaanalizę badań oceniających powyższe korelacje. Wyniki zaprezentowane zostały na łamach czasopisma The Lancet.
Celem zidentyfikowania odpowiednich badań naukowych badacze przeanalizowali bazy MEDLINE, Embase, Cochrane, AMED oraz CINAHL. Analizą objęto badania obserwacyjne, bez ograniczeń co do języka publikacji oraz badanego regionu.
Spośród 7050 cytowań do analizy włączono 38 badań naukowych (39 artykułów; 2 837 325 ciąż) obejmujących zarówno kraje wysoko rozwinięte, jak i rozwijające się.
Wykazano, iż kobiety z padaczką w porównaniu z tymi, które na padaczkę nie chorowały (n=2 809 984 ciąż) miały istotnie wyższe ryzyko wystąpienia poronienia samoistnego (OR 1.54, 95% CI 1.02–2.32; I2=67%), porodu przedwczesnego (1.16, 1.01–1.34; I2=64%) krwawienia przedporodowego (1.49, 1.01–2.20; I2=37%), krwotoku po porodzie (1.29, 1.13–1.49; I2=41%), zaburzeń ze spektrum nadciśnienia tętniczego (1.37, 1.21–1.55; I2=23%), IUGR (1.26, 1.20–1.33; I2=1%), konieczności indukcji porodu (1.67, 1.31–2.11; I2=64%), konieczności zakończenia ciąży za pomocą cięcia cesarskiego (1.40, 1.23–1.58; I2=66%).
Nie wykazano natomiast, aby ciężarne z padaczką miały wyższe ryzyko cukrzycy ciążowej, martwego urodzenia oraz konieczności hospitalizacji noworodka na oddziale intensywnej terapii, w porównaniu z kobietami wolnymi od padaczki.
Podsumowując, przegląd dotychczasowych badań potwierdził, iż padaczka oraz stosowanie leków przeciwpadaczkowych wiążą się z nieznacznie, aczkolwiek istotnie podwyższonym ryzykiem wystąpienia powikłań położniczych.
Spośród 7050 cytowań do analizy włączono 38 badań naukowych (39 artykułów; 2 837 325 ciąż) obejmujących zarówno kraje wysoko rozwinięte, jak i rozwijające się.
Wykazano, iż kobiety z padaczką w porównaniu z tymi, które na padaczkę nie chorowały (n=2 809 984 ciąż) miały istotnie wyższe ryzyko wystąpienia poronienia samoistnego (OR 1.54, 95% CI 1.02–2.32; I2=67%), porodu przedwczesnego (1.16, 1.01–1.34; I2=64%) krwawienia przedporodowego (1.49, 1.01–2.20; I2=37%), krwotoku po porodzie (1.29, 1.13–1.49; I2=41%), zaburzeń ze spektrum nadciśnienia tętniczego (1.37, 1.21–1.55; I2=23%), IUGR (1.26, 1.20–1.33; I2=1%), konieczności indukcji porodu (1.67, 1.31–2.11; I2=64%), konieczności zakończenia ciąży za pomocą cięcia cesarskiego (1.40, 1.23–1.58; I2=66%).
Nie wykazano natomiast, aby ciężarne z padaczką miały wyższe ryzyko cukrzycy ciążowej, martwego urodzenia oraz konieczności hospitalizacji noworodka na oddziale intensywnej terapii, w porównaniu z kobietami wolnymi od padaczki.
Podsumowując, przegląd dotychczasowych badań potwierdził, iż padaczka oraz stosowanie leków przeciwpadaczkowych wiążą się z nieznacznie, aczkolwiek istotnie podwyższonym ryzykiem wystąpienia powikłań położniczych.
