Lekarze nadużywają antybiotyków?
Autor: Andrzej Kordas
Data: 18.05.2015
Źródło: PLoS One. 2015 Apr 23;10(4):e0124374. doi: 10.1371/journal.pone.0124374. eCollection 2015. Antibiotic Prescription for COPD Exacerbations Admitted to Hospital: European COPD Audit. López-Campos JL1, Hartl S2, Pozo-Rodriguez F3, Roberts CM4; European COPD
Opublikowano raport dotyczący leczenia zaostrzeń POCHP w Europie. Jak przedstawiają się polskie dane na tle sąsiednich krajów?
Właściwe stosowanie antybiotyków u pacjentów z zaostrzeniami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest dosyć precyzyjnie opisane w wytycznych GOLD. Czy jednak lekarze pamiętają o nich w codziennej praktyce? Analizę tego problemu przedstawiono w PLoS One.
Analiza dotyczyła danych zebranych aż w 384 szpitalach w 13 europejskich krajach. Dane te dotyczyły ponad 16 000 pacjentów leczonych między 2010 a 2011 rokiem z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Zadaniem, jakie postawili sobie za cel autorzy badania było sprawdzenie, czy antybiotyki przepisywane w trakcie hospitalizacji były zgodne z wytycznymi GOLD 2010. Wykazano, że leki te były podawane 86% pacjentów, jedynak tylko 61,4% przypadków pokrywało się z wytycznymi. Autorzy zauważyli, że antybiotyki podawano częściej u tych osób, które otrzymywały je także przed przyjęciem do szpitala. Rzeczywiście częściej przepisywano je chorym spełniającym kryteria GOLD oraz ze zmianami radiologicznymi. Niepokojący jest natomiast fakt, że liczba osób niespełniających żadnych kryteriów włączenia antybiotyków, otrzymywała je mimo wszystko. . Opisano także pewien związek m.in. z podawaniem steroidów oraz tlenoterapią, co może sugerować generalnie bardziej intensywne leczenie niektórych pacjentów.
Co ciekawe, najmniej antybiotyków przepisywano w Austrii (54,3% ) a najwięcej w Irlandii (95,4%). W świetle zebranych danych, stosunkowo korzystnie wypada Polska - okazuje się, zgodność między praktyką a zaleceniami była najwyższa spośród badanych krajów i wynosiła 68,1% (średnia europejska - 61,3%, wynik najsłabszy - Malta - 58,2%). W większości, pacjentami którzy otrzymywali antybiotyki byli mężczyźni, w wieku ok. 70 lat, z nikotynizmem w wywiadach i wieloma dodatkowymi obciążeniami. Pełen tekst raportu jest bezpłatnie udostępniony na stronach PLoS One.
Analiza dotyczyła danych zebranych aż w 384 szpitalach w 13 europejskich krajach. Dane te dotyczyły ponad 16 000 pacjentów leczonych między 2010 a 2011 rokiem z powodu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Zadaniem, jakie postawili sobie za cel autorzy badania było sprawdzenie, czy antybiotyki przepisywane w trakcie hospitalizacji były zgodne z wytycznymi GOLD 2010. Wykazano, że leki te były podawane 86% pacjentów, jedynak tylko 61,4% przypadków pokrywało się z wytycznymi. Autorzy zauważyli, że antybiotyki podawano częściej u tych osób, które otrzymywały je także przed przyjęciem do szpitala. Rzeczywiście częściej przepisywano je chorym spełniającym kryteria GOLD oraz ze zmianami radiologicznymi. Niepokojący jest natomiast fakt, że liczba osób niespełniających żadnych kryteriów włączenia antybiotyków, otrzymywała je mimo wszystko. . Opisano także pewien związek m.in. z podawaniem steroidów oraz tlenoterapią, co może sugerować generalnie bardziej intensywne leczenie niektórych pacjentów.
Co ciekawe, najmniej antybiotyków przepisywano w Austrii (54,3% ) a najwięcej w Irlandii (95,4%). W świetle zebranych danych, stosunkowo korzystnie wypada Polska - okazuje się, zgodność między praktyką a zaleceniami była najwyższa spośród badanych krajów i wynosiła 68,1% (średnia europejska - 61,3%, wynik najsłabszy - Malta - 58,2%). W większości, pacjentami którzy otrzymywali antybiotyki byli mężczyźni, w wieku ok. 70 lat, z nikotynizmem w wywiadach i wieloma dodatkowymi obciążeniami. Pełen tekst raportu jest bezpłatnie udostępniony na stronach PLoS One.
