Migotanie przedsionków i nowotwór: czy są ze sobą powiązane?

Migotanie przedsionków (AF) oraz nowotwory są bardzo powszechnymi chorobami. W związku ze starzeniem się społeczeństwa częstość ich występowania systematycznie wzrasta. Duński zespół badaczy sprawdził, czy istnieje wspólna przyczyna obu schorzeń oraz określił przedziały czasowe szczególnie wysokiego ryzyka wykrycia nowotworu po epizodzie migotania przedsionków.

Naukowcy przeprowadzili populacyjne badanie kohortowe wśród 26222 mężczyzn (mediana wieku 56 lat) i 28879 kobiet (mediana wieku 56 lat). Obie grupy obserwowano odpowiednio przez 16,7 oraz 19,6 roku; do badania nie kwalifikowały się osoby z rozpoznanym AF lub nowotworem.

Wykazano, że migotanie przedsionków wiąże się z podwyższonym ryzykiem zachorowania na jakikolwiek typ nowotworu zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet (mężczyźni: współczynnik ryzyka (HR) 1,41, 95% przedział ufności (CI), kobiety: HR 1,15, 95% CI). Ponadto, osoby płci męskiej dodatkowo mają zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia raka płuca (HR 1,66, 95% CI) i raka jelita grubego (HR 1,37, 95% CI) - warto przypomnieć, że w Polsce przodują one w liczbach zgonów z powodu nowotworu (odpowiednio 30,7% i 11,9% w 2013 roku - dane Krajowego Rejestru Nowotworów).

Badacze określili także okienko czasowe szczególnie wysokiego ryzyka. W ciągu pierwszych 90 dni od rozpoznania migotania przedsionków ryzyko rozpoznania nowotworu jest podwyższone zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet (mężczyźni: HR 2,89, 95% CI; kobiety: HR 3,72, 95% CI). Co więcej, ryzyko to jest znacznie podwyższone dla raka płuca (mężczyźni: HR 7,70, 95% CI, kobiety: HR 7,98, 95% CI) i raka jelita grubego (mężczyźni: HR 3,35, 95% CI, kobiety: HR 5,91, 95% CI).

Cały okres obserwacji ujawnił, że migotanie przedsionków jest najczęściej związane z ujawnianiem się przerzutów (mężczyźni: HR 1,65, 95% CI, kobiety: HR 1,68, 95% CI). Jedynym pozytywnym faktem w morzu ponurych danych pozostaje braku podwyższonego ryzyka zachorowania na raka piersi i raka prostaty, związanego z AF.