Obecność aspiryny w tabletce wielolekowej i jej wpływ na zdarzenia sercowo-naczyniowe
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
| Tagi: | atenolol, hydrochlorotiazyd, ASA |
Ideą tabletki wielolekowej (ang. polypill) jest zawarcie najważniejszych leków internistycznych w jednej pigułce, aby zwiększyć compliance pacjentów. Na łamach New England Journal of Medicine ukazały się wyniki badania klinicznego International Polycap Study 3, w którym porównano skuteczność tabletki wielolekowej z aspiryną lub bez aspiryny w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Pacjenci bez chorób sercowo-naczyniowych byli randomizowani do:
1. tabletki wielolekowej zawierającej 40 mg simwastatyny, 100 mg atenololu 25 mg hydrochlorotiazydu i 10 mg ramiprylu lub placebo,
2. dodatkowej aspiryny - 75 mg lub placebo,
3. witaminę D lub placebo.
W sumie badanie obejmowało 6 grup, ale w artykule nie przedstawiono wpływu stosowania witaminy D.
Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, takiego jak śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał serca, udar mózgu, nagłe zatrzymanie krążenia, niewydolność serca lub potrzeba rewaskularyzacji naczyń wieńcowych.
W sumie zrandomizowano 5713 osób, a średni czas obserwacji wyniósł 4,6 lat. Porównując tabletkę wielolekową i aspirynę z placebo, interwencja pozwalała zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o ponad 30% (4,1% vs. 5,8%; HR=0,69; 95% CI: 0,50-0,97). Stosowanie tabletki wielolekowej wiązało się z częstszymi incydentami hipotensji oraz zawrotami głowy.
Zastosowanie tabletki wielolekowej zawierającej statynę i trzy leki hipotensyjne oraz aspiryny pozwalało zmniejszyć częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z placebo u osób bez chorób sercowo-naczyniowych.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)
1. tabletki wielolekowej zawierającej 40 mg simwastatyny, 100 mg atenololu 25 mg hydrochlorotiazydu i 10 mg ramiprylu lub placebo,
2. dodatkowej aspiryny - 75 mg lub placebo,
3. witaminę D lub placebo.
W sumie badanie obejmowało 6 grup, ale w artykule nie przedstawiono wpływu stosowania witaminy D.
Pierwszorzędowym punktem końcowym było wystąpienie poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego, takiego jak śmierć z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał serca, udar mózgu, nagłe zatrzymanie krążenia, niewydolność serca lub potrzeba rewaskularyzacji naczyń wieńcowych.
W sumie zrandomizowano 5713 osób, a średni czas obserwacji wyniósł 4,6 lat. Porównując tabletkę wielolekową i aspirynę z placebo, interwencja pozwalała zmniejszyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o ponad 30% (4,1% vs. 5,8%; HR=0,69; 95% CI: 0,50-0,97). Stosowanie tabletki wielolekowej wiązało się z częstszymi incydentami hipotensji oraz zawrotami głowy.
Zastosowanie tabletki wielolekowej zawierającej statynę i trzy leki hipotensyjne oraz aspiryny pozwalało zmniejszyć częstość zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z placebo u osób bez chorób sercowo-naczyniowych.
CI – Confidence Interval (pl. przedział ufności), HR – Hazard Ratio (pl. hazard względny)
