Ochrona niemowląt przed wirusem RS

Prawie trzy czwarte niemowląt urodzonych w sezonie 2023/2024 uzyskało ochronę na wirusa RSV za pomocą nirsewimabu lub dzięki zabezpieczeniu szczepionką prefuzyjną przeciwko wirusowi RSV typu F u matki, które było wyższe u niemowląt i starszych kobiet, podczas gdy nirsewimab podawano głównie niemowlętom młodszym.

W 2023 roku były dostępne dwie nowe metody ochrony niemowląt przed wirusem RSV – szczepionka RSVpreF dla kobiet w ciąży w 32.–36. tygodniu ciąży oraz nirsewimab dla niemowląt poniżej 8. miesiąca życia. W badaniu kohortowym wykorzystano dane z elektronicznej dokumentacji medycznej 17 251 niemowląt (51,4 proc. chłopców) urodzonych przez matki w wieku 15–49 lat (średni wiek matki 31,2 roku) w placówce służby zdrowia w okresie od 17 października 2023 r. do 31 marca 2024 r.

Obliczono odsetek niemowląt, którym podano nirsewimab – tych, których matki otrzymały szczepionkę RSVpreF, niemowląt, które wykorzystały oba leki i tych, które nie były chronione przez żaden.

Ogółem 77,5 proc. niemowląt otrzymało szczepionkę RSVpreF i/lub nirsewimab, 33,9 proc. było wystawionych na działanie wyłącznie szczepionki RSVpreF podawanej matce, 40,9 proc. otrzymało wyłącznie nirsewimab, 2,7 proc. było wystawionych na działanie obu leków, a 22,5 proc. niechronionych działaniem żadnej szczepionki.

Większość niemowląt (74,5 proc.) urodzonych między październikiem a listopadem 2023 r. otrzymała nirsewimab, natomiast ponad połowa niemowląt (52,3 proc.) urodzonych między styczniem a marcem 2024 r. była chroniona przed zakażeniem RSVpreF u matki.

Dzieci urodzone przez starsze matki (w wieku co najmniej 35 lat) częściej otrzymywały wyłącznie RSVpreF (37,9 proc.), natomiast dzieci urodzone przez młodsze matki (w wieku 25 lat i młodsze) częściej otrzymywały wyłącznie nirsewimab (44,2 proc.).

Najwyższy poziom ochrony przed wirusem RSV (86,7 proc.) uzyskały niemowlęta matek azjatyckich, natomiast najniższy poziom ochrony przed wirusem RSV (70,2 proc.) uzyskały niemowlęta matek czarnoskórych.

Badanie zostało przeprowadzone przez Karen B. Jacobson, MD, MPH, Vaccine Study Center, Division of Research, Kaiser Permanente Northern California w Oakland. Zostało opublikowane online 8 stycznia 2025 r. w „JAMA Network Open”.