Otyłość brzuszna zwiększa śmiertelność nawet u osób z masą ciała w normie
Autor: Marta Koblańska
Data: 29.07.2019
Źródło: Damian Matusiak/https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2738622
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279167/
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
Nadwaga i otyłość są czynnikami ryzyka powstania wielu chorób, w tym chorób sercowo-naczyniowych, będących wiodącą przyczyną zgonów. Otyłość zazwyczaj definiuje się jako indeks masy ciała (BMI) przekraczający 30 kg/m2. Czy zatem osoby z BMI w zakresie normy są wolne od dodatkowego ryzyka powikłań? Jak pokazuje badanie z The Jama Network Open masa ciała w normie to nie wszystko.
Oprócz otyłości rozumianej zgodnie z przytoczoną wyżej definicją istnieje także tzw. otyłość brzuszna (centralna), którą rozpoznaje się przy obwodzie pasa >94cm u mężczyzn i >80cm u kobiet (Europa); w Stanach Zjednoczonych, gdzie odestek osób z nadmierną masą ciała jest duży, punkt odcięcia dla otyłości centralnej wynosi 102 cm u mężczyzn i 88 cm u kobiet.
Wieloośrodkowy zespół amerykańskich badaczy pod przewodnictwem prof. Yangbo Suna przeprowadził badanie, w którym oceniono wpływ otyłości brzusznej u kobiet po menopauzie z masą ciała w normie na śmiertelność zwłaszcza z przyczyn sercowo-naczyniowych i nowotworowych. Analiza objęła aż 156 624 kobiet, które były obserwowane przez okres od 19 do 24 lat.
W trakcie follow-upu odnotowano 43 838 zgonów, w tym 12 965 z powodu chorób układu krążenia (29,6%) i 11 828 z powodu nowotworu (27,0%). W porównaniu z kobietami o prawidłowej masie ciała i bez otyłości centralnej u omawianej grupy pacjentek istnieje o 31% wyższe ryzyko zgonu ze wszystkich przyczyn. Obecność otyłości brzusznej u kobiet z normalną masą ciała skutkuje o 25% większym ryzykiem zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej i o 20% wyższym ryzykiem zgonu z powodu nowotworu.
Ryzyko obliczono także dla kobiet z nadwagą i bez otyłości centralnej (co zaskakujące, jest o 9% niższe), dla pań z nadwagą i otyłością brzuszną (o 16% wyższe) oraz dla kobiet otyłych według obu przytoczonych definicji (o 30% wyższe). Powyższe zależności są wynikiem analiz, które skorygowano o cechy demograficzne, status społeczno-ekonomiczny, styl życia i stosowanie HTZ.
Warto zwrócić uwagę na fakt nieco szerszego zakresu normy dla obwodu pasa w Stanach Zjednoczonych - przy zastosowaniu definicji europejskiej zależności byłyby zapewne jeszcze silniejsze.
Wieloośrodkowy zespół amerykańskich badaczy pod przewodnictwem prof. Yangbo Suna przeprowadził badanie, w którym oceniono wpływ otyłości brzusznej u kobiet po menopauzie z masą ciała w normie na śmiertelność zwłaszcza z przyczyn sercowo-naczyniowych i nowotworowych. Analiza objęła aż 156 624 kobiet, które były obserwowane przez okres od 19 do 24 lat.
W trakcie follow-upu odnotowano 43 838 zgonów, w tym 12 965 z powodu chorób układu krążenia (29,6%) i 11 828 z powodu nowotworu (27,0%). W porównaniu z kobietami o prawidłowej masie ciała i bez otyłości centralnej u omawianej grupy pacjentek istnieje o 31% wyższe ryzyko zgonu ze wszystkich przyczyn. Obecność otyłości brzusznej u kobiet z normalną masą ciała skutkuje o 25% większym ryzykiem zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej i o 20% wyższym ryzykiem zgonu z powodu nowotworu.
Ryzyko obliczono także dla kobiet z nadwagą i bez otyłości centralnej (co zaskakujące, jest o 9% niższe), dla pań z nadwagą i otyłością brzuszną (o 16% wyższe) oraz dla kobiet otyłych według obu przytoczonych definicji (o 30% wyższe). Powyższe zależności są wynikiem analiz, które skorygowano o cechy demograficzne, status społeczno-ekonomiczny, styl życia i stosowanie HTZ.
Warto zwrócić uwagę na fakt nieco szerszego zakresu normy dla obwodu pasa w Stanach Zjednoczonych - przy zastosowaniu definicji europejskiej zależności byłyby zapewne jeszcze silniejsze.
