Palenie tytoniu a historia naturalna colitis ulcerosa

Wykazano, że palenie tytoniu wiąże się z mniejszym ryzykiem zachorowania na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Na łamach czasopisma Alimentary Pharmacology and Therapeutics opublikowano pracę, której autorzy próbują ocenić, czy nikotynizm może także wpływać na historię naturalną schorzenia.

W tym celu przeprowadzono meta-analizę badań, korzystając z baz MEDLINE, EMBASE i EMBASE Classic (dane do grudnia 2015 roku). Przedmiotem szczególnego zainteresowania badaczy był związek palenia tytoniu z częstością wykonywania kolektomii, częstością zaostrzeń, proksymalizacji zmian zapalnych w przebiegu choroby oraz częstością występowania zapalenia zbiornika jelitowego po proktokolektomii odtwórczej.
Wytypowano w sumie 16 badań. Wykazano, że odsetek kolektomii (OR 0.89; 95%CI 0.62-1.26), częstość zaostrzeń (OR = 1.36; 95%CI 0.65-2.44), częstość zjawiska proksymalizacji zmian zapalnych w jelicie grubym (OR = 0.57; 95%CI 0.2-1.66) oraz częstość występowania pouchitis (OR = 0.57; 95%CI 0.21-1.53) nie różniły się istotnie między chorymi z colitis ulcerosa, którzy palili lub nie palili tytoniu.
Autorzy konkludują, że palenie tytoniu nie wpływa korzystnie na naturalną historię i długofalowy przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Postulują, że z uwagi na brak silnych dowodów na istotne korzyści z palenia tytoniu w colitis ulerosa, należy zachęcać palących chorych do zaprzestania palenia.