Resuscytacja krążeniowo-oddechowa w opiece podstawowej i środowiskowej podczas pandemii COVID-19
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
Koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2), wirus wywołujący chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19), może być przenoszony przez kropelki lub aerozole, szczególnie poprzez bezpośredni lub bliski kontakt oraz procedury wytwarzania aerozolu (AGP).
Dostępność środków ochrony indywidualnej (PPE) 2 jest ograniczona, co budzi niepewność w ocenie klinicznej co do równowagi między korzyścią (dla pacjenta) a ryzykiem (dla pracownika służby zdrowia) podczas procedur medycznych, takich jak resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) podejmowana bez odpowiedniej ochrony podczas pandemii COVID-19.
Brak środków ochrony indywidualnej wywołał silny niepokój w związku ze zwiększoną liczbą zgonów wśród pracowników służby zdrowia, w tym w opiece podstawowej i środowiskowej.
RKO może być złożoną interwencją obejmującą udrożnienie dróg oddechowych, wentylację, uciśnięcia klatki piersiowej, farmakoterapię i defibrylację. Chociaż element RKO polegający na intubacji jest prawie powszechnie klasyfikowany jako AGP, istnieją kontrowersje dotyczące ryzyka ucisku klatki piersiowej (zarówno dla osoby wykonującej, jak i dla innych pracowników i osób postronnych.
Zagrożenia dla pracowników służby zdrowia będą się różnić w zależności od miejsca, w którym takie osoby pracują (opieka podstawowa lub środowiskowa a opieka szpitalna); oraz czy osoba pracuje w środowisku, w którym wykonywane są AGP. Główna obawa personelu medycznego dotyczy możliwości wytwarzania aerozolu podczas uciskania klatki piersiowej oraz ryzyka związanego z bliskim fizycznym kontaktem z pacjentem. Ponadto inne osoby, które pomagają w wykonywaniu RKO, na przykład w placówkach podstawowej lub środowiskowej opieki zdrowotnej, nawet jeśli sami nie wykonują uciśnięć klatki piersiowej, mogą znajdować się w bliskiej odległości fizycznej, aby być narażonymi na kontakt z osobami postronnymi.
Pojawiło się zamieszanie z powodu różnych wytycznych dotyczących RKO w różnych regionach. Na przykład personel medyczny w jednym regionie Wielkiej Brytanii został poinformowany, aby nie rozpoczynał uciskania klatki piersiowej ani wentylacji u pacjentów z zatrzymaniem krążenia, jeśli potwierdzili lub podejrzewali COVID-19, chyba że personel nosił pełne (to znaczy chroniące przed aerozolami i kroplami) środki ochrony indywidualnej, w tym maska oddechowa (maska FFP3), pełna fartuch z długimi rękawami, rękawiczki i ochrona oczu.
Brak środków ochrony indywidualnej wywołał silny niepokój w związku ze zwiększoną liczbą zgonów wśród pracowników służby zdrowia, w tym w opiece podstawowej i środowiskowej.
RKO może być złożoną interwencją obejmującą udrożnienie dróg oddechowych, wentylację, uciśnięcia klatki piersiowej, farmakoterapię i defibrylację. Chociaż element RKO polegający na intubacji jest prawie powszechnie klasyfikowany jako AGP, istnieją kontrowersje dotyczące ryzyka ucisku klatki piersiowej (zarówno dla osoby wykonującej, jak i dla innych pracowników i osób postronnych.
Zagrożenia dla pracowników służby zdrowia będą się różnić w zależności od miejsca, w którym takie osoby pracują (opieka podstawowa lub środowiskowa a opieka szpitalna); oraz czy osoba pracuje w środowisku, w którym wykonywane są AGP. Główna obawa personelu medycznego dotyczy możliwości wytwarzania aerozolu podczas uciskania klatki piersiowej oraz ryzyka związanego z bliskim fizycznym kontaktem z pacjentem. Ponadto inne osoby, które pomagają w wykonywaniu RKO, na przykład w placówkach podstawowej lub środowiskowej opieki zdrowotnej, nawet jeśli sami nie wykonują uciśnięć klatki piersiowej, mogą znajdować się w bliskiej odległości fizycznej, aby być narażonymi na kontakt z osobami postronnymi.
Pojawiło się zamieszanie z powodu różnych wytycznych dotyczących RKO w różnych regionach. Na przykład personel medyczny w jednym regionie Wielkiej Brytanii został poinformowany, aby nie rozpoczynał uciskania klatki piersiowej ani wentylacji u pacjentów z zatrzymaniem krążenia, jeśli potwierdzili lub podejrzewali COVID-19, chyba że personel nosił pełne (to znaczy chroniące przed aerozolami i kroplami) środki ochrony indywidualnej, w tym maska oddechowa (maska FFP3), pełna fartuch z długimi rękawami, rękawiczki i ochrona oczu.
